许多没有接受过手术麻醉的病人对丁麻醉后将会发生什么非常担心和忧虑，也有些病人对此很好奇。通常情况下麻醉后究竟会发生什么，一般与病人所接受的麻醉方法有关，下面就介绍一下麻醉手术后最常见的些问题。
（一）恶心呕吐恶心呕吐可见于全麻椎管内麻醉以及各种神经阻滞麻醉，原因主要与性别、年龄、是否使用了阿片类药物以及与你的手术类型和方法有关。一般女性发生率为男性的3倍多，且中年妇女发生的机会较大，发生的概率约为1/10。很多全麻药都可以引起恶心呕吐，其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢，并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于椎管内麻醉和局麻，一些椎管内麻醉和局麻病人术中使用了麻醉辅助药物，也会发生术后恶心呕吐。除麻醉药物外，麻醉期间采用面罩加压给氧致使气体进入胃肠道使其扩张、胀气等也有关系。病人的手术类型和方法也与手术后恶心呕吐的发生有一定的关系，比如头面部整形于术，甲状腺手术，五官科手术如斜视矫正术、中耳的手术等，妇科手术和腹部手术牵拉内脏，以及腹腔镜手术需要气腹等，手术后恶心呕吐的发生率都比较高（见图4.61）。
另外，如果病人常晕车，或是以前有麻醉后恶心呕吐的病史，请一定事先告知白己的麻醉医生。
一般麻醉医生术中会给病人使用一些预防恶心呕吐的药物，但一些病人仍旧会发生术后恶心呕吐，但也不必过分担心，因为目前用来预防和治疗的药物有很多。
（二）疼痛一些病人在麻醉后会感觉切口疼痛，以及接受半身麻醉的病人会有腰背痛、头痛等症状，伤口疼痛是许多病人最担心的问题之一，其实它是人体应激反应的一个重要表现，是一种正常的生理心理活动。疼痛的程度与伤口大小、，手术部位等有关，与病人的焦虑情绪也密切相关，焦虑情绪越严重，机体的痛阈越低，心理上高度恐惧的病人对疼痛的敏感性就会相应增高。如果病人对疼痛特别恐惧，就应该在术前告诉麻醉医生．医生就会建议他使用静脉或硬膜外镇痛泵，该方法可以持续、平稳地减轻疼痛；另外也可以在疼痛剧烈时肌内注射止痛药，该方法止痛效果好，但持续时间短，通常可持续2-4小时椎管内麻醉穿刺可能会有类似肌内注射的局部轻微肿痛，1-2天可恢复，脊麻的药效通常在麻醉后2小时开始减退，8小时后才能完全恢复所有知觉。若能在麻醉后的6小时保持平躺，且能起床后多喝水，慢慢下床活动，一般不会有腰酸背痛的状况产生。
脊麻后严重的背痛较为少见。脊麻后严重的背痛可能与病人穿刺比较困难有关，穿刺困难时会导致骨膜损伤，肌肉血肿、韧带损伤及反射性肌肉痉挛等，而这些又会导致背痛。此外，如果是截石位手术，病人的局部肌肉松弛也可能导致腰部韧带劳损。如果脊麻后发生背痛，就要及时告知医生，他们会及时进行处理。处理办法包括休息、局部理疗或口服止痛药等。如果背痛是由肌肉痉挛所致，可以进行局部封闭治疗。通常情况下，脊麻后的背痛较为短暂，经保守治疗后48小时可以缓解，所以大家也不必为此过分担心。
（三）术后寒战术后寒战是指手术后出现不由自主的肌肉收缩抽动，其具体原因目前为止尚不清楚，术中使用局麻药、吸人性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液以及术野暴露致使病人术中低体温等都会使寒战的发生率增高，通常，保暖、吸氧都能使寒战得到缓解，必要时医生还会给予一定的药物治疗。
（四）术后躁动由于病人手术完毕回到病房时，麻醉药物的作用还没有完全消除，全麻术后的病人可能出现情感波动、躁动不安，这时家属应该配合医务人员做好病人的固定工作，防止跌落或碰伤，同时尽量安抚病人，注意观察异常情况，并陪伴病人直到完全清醒．
（五）困乏—般全麻恢复时，由于麻醉药物的作用没有完全消失，你可能会觉得头晕、疲倦及困乏。尤其是椎管内麻醉后，由于被阻滞区域的血管扩张，血流缓慢，加之长时间不移动导致酸性代谢产物堆积，所以术后感觉困乏、肢体酸胀等（见图4.62）。
（六）术后认知功能障碍这是指术前无精神异常的病人受围手术期各种因素影响，出现术后大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度的障碍。一般认为老年、术前有脑损害、身体情况较差、严重创伤、营养缺乏、焦虑或抑郁是神经精神功能障碍的易感因素，围手术期使用抗胆碱能药物、体外循环、睡眠障碍等可以作为促发因素（见图4.63）。当然，其发生率较低。
要预防这种情况的出现，病人首先要对医务人员有信赖感，相信麻醉手术过程是安全的。如果医生的解释仍无法消除极度焦虑、紧张以至于无法入睡，病人可以告知医生，医生会根据他的情况酌情使用一些镇静剂或抗焦虑药物。
总之，随着中国老龄化程度口益增高以及医学技术的发展，更多的老年人和危重疑难疾病需接受手术治疗，麻醉手术后引起的精神功能障碍造成的医学和社会问题将会日趋严重，麻醉医生也会更加重视术后精神功能障碍问题，相应的科学研究也会不断深入，这个问题终究会得以解决或改善。
通过以上详细的讲解，大家可能还是会想：术后会有这么多问题出现，该怎么办呀？其实，大家不必过分担心，有句话说得好“随遇而安”，如果有一天真的需要做手术，大家需要做的就是放松心情，因为医生和护士在大家遇到这些问题时一定会及时处理的。信任他们，就是自己安全最好的托付。
来源《带你走进麻醉博物馆》
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