一级预防：干预的靶点通常是那些尚未发生脑血栓、脑栓塞、冠心病等心脑血管疾病但存在危险因素的人群，以防止首次事件的发生。危险因素包括：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病以及不良饮食习惯及紧张的生活节奏等。二级预防：就是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施，目的是降低病死病残率，同时防止心肌梗死、脑中风等事件的复发。心脑血管病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。心脑血管疾病二级预防包括哪些措施？二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是心脑血管病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防措施有两个“ABCDE”，缺一不可。*（一）ABCDEA阿司匹林（Aspirine）主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成；B控制血脂、血压（Bloodpressurecontrol）高血压、高血脂是脑中风、冠心病的致病诱因，属原发性高危因素疾病。有效治疗可预防心脑血管病的复发；C中医药（Chinesemedicine）中医药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀类中成药，如天欣泰血栓心脉宁片、ATP等。具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用；D控制糖尿病（Diabetescontrol）糖尿病治疗一般采用糖尿病饮食—低热量、低糖，适当应用降糖药；E教育（Education）加强动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑中风的预防知识。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。*（二）ABCDEA积极运动（Accumulatesexercise）适量的体育锻炼及体力活动，以不过度疲劳为度，可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇的沉积，提高胰岛素的敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是预防心脑血管疾病的积极措施；B体重指数控制（BMIcontrol）即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5—24.9kg/m2，腰围＜90cm，可有效预防冠心病；C戒烟（Cigarettequitting）戒烟、戒酒或少饮；D合理饮食（Diet）以中国居民膳食指南的要求安排饮食（详见“心脑血管病患者的日常保健”附1）；E情绪（Emotion）乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。
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