首先讲讲什么冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是指因冠状动脉官腔狭窄、阻塞或(和)功能改变(痉挛)而导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病是常见的诱发因素
冠心病的高危因素：
冠心病的危险因素达多种;分为主要危险因素及次要危险因素，主要危险因素为:吸烟、血脂异常、糖尿病、血压、年龄、性别、家族史（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性，父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低）等，往往与生活方式、环境因素有关;次要危险因素包括肥胖、从事体力活动少、精神紧张、A型性格等。近年来发现的冠心病的危险因素还有:高尿酸血症、高同型半胱氨酸(HCY)血症、低胆红素血症等等。对于冠心病的高危因素我们要给予积极的预防治疗。
冠心病的分类：
一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
二、心绞痛型：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
三、心肌梗死型：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
四、心力衰竭型：心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。
五、猝死型：患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
冠心病的常见症状：
心绞痛：主要发病部位在于患者的胸骨体上段。在患病期间，患者经常有压榨性和窒息性疼痛，在疼痛的过程中，痛感会影响到左肩和左上肢、下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。
心肌梗塞：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，颈部，肩部，下颌，以左侧为主。
无症状型心肌缺血：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
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