1病症概述
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是身体对某些过敏原敏感性增高而出现的鼻粘膜病变为主的一种异常反应。中医原无“过敏性鼻炎”一说,而是归纳在“鼻鼽”范畴,其有三大主要症状,即发作时连续性打喷嚏、流清涕和鼻堵塞。本病发病快,好转快,但复发性强,发病率占全部鼻病的40%左右,可发生于任何年龄,常见于青少年。本病分常年性和季节性过敏性鼻炎两种,以前者为主。
2病理阐述
中医认为鼻为肺之窍,故鼻部的病变多与肺经受邪有关,如外感风热,风寒之邪,犯肺,蕴而化热,肺失清肃,热邪上扰,本病主要由于肺气虚弱,脾肾虚损,卫表不固,腠理疏松,风、寒、湿邪乘虚而入,犯及鼻窍,邪气相搏,肺气不宣而犯本病。
现代医学认为,过敏性鼻炎的发病有内因和外因。外因即是致病过敏源,如吸入花粉多引起季节性过敏性鼻炎;吸入尘土、皮毛、羽毛、真菌等则引起常年性过敏性鼻炎;另外某些化学品如化妆品、染料、油漆等,食入鱼、虾、牛奶等也可引起本病。内因是指有过敏体质,当产生过敏反应时,体内组织胺引起血管扩张,出现组织水肿、鼻粘膜灰白等一系列病灶,如鼻塞、流涕、喷嚏不断、鼻痒等。
3灸疗辨证
症状表现:多发作于早晨起床时,发作时伴随有阵发性鼻内奇痒,或可有咽眼部发痒。痉挛性喷嚏,鼻塞及大量清水涕,嗅觉失灵,舌苔薄白或白腻,脉浮弱。
取穴配穴肺俞、风门、合谷、内关、足三里、飞扬、风池。①头痛咽痒者,加印堂;
②鼻塞流清涕者,加迎香、上星;
③鼻塞不通者,加鼻通;
④发热者,加大椎。
灸法
艾卷温和灸艾炷隔姜灸每次选4~5穴,每穴灸10~15分钟,每日灸1~2次,7~10次为1疗程,疗程间隔3~5天。每次选4~5穴,每穴灸3~7壮,艾炷如黄豆或枣核大,每日灸1次,7次为1疗程。斑蝥敷灸敷灸24小时后换药。4.文献摘要
古代灸疗文献1.《千金要方》
卷六·七窍病:涕出不止,灸鼻两孔与柱齐七壮。
2.《神灸经纶》
鼻塞,囟会、上星、风门。囟会一穴自七壮至七七壮,灸至四日渐退,七日愈。
3.《类经图翼》
十一卷·诸证灸法要穴:鼻塞不闻香臭:囟会(自七壮至七七壮,灸至四日渐退,七日顿愈)、上星、迎香(刺)、天柱、风门。
4.《针灸玉龙经》
玉龙歌:上星:在发际一寸半,取穴以手掌后横纹按鼻尖,中指头尽处是穴。直针三分,灸七壮。
盘石金直刺秘传:鼻酸多嚏,留清涕:囟会、风门(灸)。
5.《千金翼方》
卷二十六·鼻病:鼻中壅塞,针手太阳入三分,在小指外侧后一寸白肉际宛宛中。
囟会穴主鼻塞不闻香气,日灸二七至七百壮,初灸时痛,五十壮已去不痛,七百壮还痛即止。至四百壮渐觉鼻轻。
现代灸疗文献1.艾灸为主治疗过敏性鼻炎例杨桂荣中国针灸,15(4):55
治疗方法:取印堂、足三里、合谷、肺俞等,隔姜灸每日1次,每穴灸3壮,以皮肤潮红为度,10次为1个疗程。
治疗结果:1~4个疗程,治疗例,痊愈89例,好转44例,无效2例,有效率为98.5%。
2.艾灸列缺、迎香穴治疗急慢性鼻炎张淑哲中国针灸,17(3):
治疗方法:用艾条灸双侧迎香、列缺穴,每穴7~8分钟,每日1次,两穴交替应用,灸迎香时采取卧位遮住眼睛,急性期拍片有液平者,配合抗生素消炎治疗。
治疗结果:痊愈48例,好转53例,无效1例。
3.艾条灸肺俞穴治疗过敏性鼻炎周克照中医杂志,(12):8
治疗方法:取穴:肺俞。每日灸治1~2次,每次施灸30分钟左右,以灸至局部温热舒适为度。
病案举例:谭某某,女,38岁。患者5年来,不分四季常感背部微恶寒,多汗,鼻腔发痒,随即连续打喷嚏,鼻塞流涕,流泪,头痛,脉浮弱,苔薄白而润。曾经在五官科诊断为过敏性鼻炎,经多方治疗无效。后采用艾卷温和灸灸肺俞穴,每日2次,连续4次症状即大为好转,又连续施灸4次,诸症告愈。随访3年,未见复发。
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