年5月31日13时55分,一架客机载着滨医附院四名医护人员(妇产科刘玉芳、黄俊芝,呼吸内科宁方玉,儿童口腔崔颖颖),自泉城济南起飞,带着院领导、同事及家人的嘱托和对海北州人民的祝福,怀着紧张而激动的心情踏上支援青海的征程。
放飞的思绪
飞机越过平原,跨过黄河,穿过丘陵、盆地、高山……
想象中的青海,一望无际的草原,白云一样的羊群,骑着骏马挥舞着皮鞭,唱着西部歌王王洛宾的《在那遥远的地方》的藏族姑娘都浮现在我们的脑海中,在飞往西宁的飞机上我们的思绪在放飞。
“女士们、先生们飞机即将到达曹家堡飞机场。”我们姐妹四人即将到达青海省西宁市,气温怎样?海拔米我们会有高原反应吗?当地风俗习惯如何呢?据说当地居民回族、藏族同胞居多……一连串的问题再次浮现在我们脑海中。
美丽的海北
当天18时15分,飞机降落在祖国的高原城市西宁。机场出口处“迎接滨州专家”的牌子,让我们分外激动,医院的领导来接我们了,给我们送上洁白的哈达,从此,我们便成为海北州各民族同胞兄弟姐妹中的一分子,成为了海北医务工作者的一员。
我们四人要去的医院位于中国西北部的青海省海北藏族自治州海晏县西海镇,海拔米,正处于断氧层,属于高原山地气候,“白云踩脚下,伸手把天抓”。据说这儿海拔高,空气稀薄,气压太低,米饭、面条煮不熟,睡不着觉是家常便饭。可这对于来自平原地区的我们来说则是一次挑战。
“为了让四位专家适应一下青藏高原的气候,请老师们先在西宁住两天”,马院长和蔼可亲的对我们说。领导们的关心无微不至,我们在海拔米的西宁还真是有些高原反应,医院给我们配备氧气瓶和红景天口服液,我们的呼吸瞬间舒畅了些。
入住西宁的第一天,马院长说,为了让我们了解藏族文化,深入了解藏族同胞风俗习惯,更好为藏族人民服务,带我们参观了塔尔寺,塔尔寺迄今已有多年的历史。不仅是一处藏传佛教格鲁派的圣地,也是一座佛教文化艺术的宝库。它的寺院建筑、雕刻以及佛像、佛塔、佛经、供器、法器等把这座佛教名刹装点得富丽堂皇、奥义深邃,其中以弘扬佛法、表现佛本生故事的壁画、酥油花、堆绣尤为闻名,被誉为"塔尔寺艺术三绝",蜚声海内外。
第二天,伴随着我们四人短浅而急促的呼吸和澎湃的心情抵达了素有“原子城”之称的海北州。医院的位于海晏县西海镇,位于湟水源头、海晏盆地的金银滩草原,原系我国第一个核武器研制基地,这块鲜为人知的神秘禁区,孕育了新中国第一颗原子弹、氢弹,为打破国际敌对势力的核讹诈,振军威,扬国威作出了不朽的功绩。第一颗原子弹的研制成功和蘑菇云的出现,给西海镇蒙上了一层神秘的面纱,每一座设施和建筑都有着一段光辉的历史,都会告诉你许多神奇的故事。
老一辈无产阶级革命家和第一代科学家用智慧和生命换来了共和国的尊严和强大,换来了人民的幸福和安宁。这种无私奉献、艰苦奋斗、保家卫国的爱国主义精神更加坚定我们来青海的信念,在这期间一定会努力工作,为当地健康卫生事业贡献自己的力量。
光荣的使命
我们到医院工作的第一天,虽然都还有些高原反应,但是我们四姐妹坚定的踏上各自工作岗位,妇产科和五官科在门诊楼一楼,整个妇产科病区充满了酥油气味,酥油是藏族食品之精华,高原人离不开它。酥油是似黄油的一种乳制品,是从牛奶、羊奶中提炼出的脂肪。
通过与科室人员交流,我们得知虽然分娩量不大,但是剖宫产产妇术后切口液化和盆腔黏连发生率较高,而且手术时间长,术中失血较多,严重影响产妇术后恢复。
傍晚临近下班时分,新入一位“胎膜早破、羊水过少”的藏族产妇,科室助产士给予胎心监护,医生及助产士对于简单的胎心监护图形还可以分析,但是面对复杂、提示胎儿缺氧的图形一筹莫展。黄俊芝拿着胎心监护报告认真细致的给她们讲解此孕妇的胎心监护属于异常图形,异常的种类及胎儿目前的状态,需要紧急剖宫产。刘玉芳教授与产妇及家属谈话时,产妇及家属因宗教信仰坚决拒绝剖宫产,鉴于胎儿处于危险状态,刘玉芳教授克服语言障碍,耐心细致和产妇及家属解释病情,最终取得产妇及家属的信任,同意紧急剖宫产。
手术中,刘玉芳教授从消毒、切皮、进腹、娩出胎儿、子宫缝合到关腹,每一个细节都严格按照手术规范给予耐心指导。手术很顺利,手术结束后科室同事表示以前手术操作中存在很多不足之处。黄俊芝与科室助产士来到手术室为即将出生的新生儿做好抢救准备,令人激动的是由于手术及时,新生儿出生后哭声响亮,反应很好。黄俊芝观察了助产士自结扎新生儿脐带到抱新生儿回病房的整个过程,发现存在很多问题,诸如新生儿气道管理、结扎脐带方法及耗材太多、助产士换手术衣时新生儿安全、与家属交接新生儿、新生儿体重检测及预防接种等等一系列问题,一一给予指导,与科内护士长讲解剖宫产手术室接新生儿流程存在的问题会带来的新生儿安全隐患和不必要的纠纷。得到护士长的高度认可,所有剖宫产手术室接新生儿流程中的问题全部改正。
这个产妇术后恢复很快,切口愈合良好,于术后7天母子健康顺利出院,出院那天家属给我们送来了奶茶表示感谢,让我们深深感受到藏族同胞的热情和朴实,更加坚定了我们民族一家亲的信念,我们一定要在这段时间内发挥光和热,为青海人民健康奉献自己的力量。
通过这个产妇我们了解到当地妇产科医生及助产士对胎心监护知识掌握薄弱,考虑到围产儿安危急需教导科内同事学习胎心监护相关知识,利用每天早交班后近40分钟的时间给大家讲解《实用胎儿电子监护学》,将最基础理论知识与典型案例相结合,逐条讲解,一对一讲解,争取在最短的时间内提高她们分析胎心监护报告的能力,以保证胎儿及新生儿的生命安全。
因高原气候寒冷、干燥,呼吸系统疾病占了内科病人的一半以上,慢性支气管炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病的病人很多,但医院目前辅助检查设备很不完善,很多重要检查不能完成,宁方玉医师入科后每天都进行大查房,并踏踏实实地利用临床基本功,依靠传统的望、闻、问、切及有限的临床检查来进行临床诊疗,严密
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