01
鱼刺哽喉！
被鱼刺卡住的经历，我们多数人都有过。不过，前几日，年过62岁的程先生在与朋友聚餐时不慎吞下了一根鱼刺，没想到这块鱼刺竟直接钻进了气管...
(被卡在气管的鱼骨)
程先生说，当天晚上他与朋友聚餐喝了点酒，兴致高涨，一边吃一边天南海北的聊起了天，就在这时，他感觉喉咙被鱼刺卡了一下，他使劲咳了几下，鱼刺并没有被咳出来，后面出现了咳嗽、咯血。意识到问题的严重性，程先医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，科室医生经过反复检查，也没有在咽喉部找到鱼刺，便进一步进行胸部CT检查，经胸部CT检查一看，程先生的右侧中间段支气管内有一块致密影，考虑气道内异物，东西进到气管里面去。于是，医院呼吸与危重症医学科接受治疗。值班医生古正凤主治医师在得知患者可能将鱼刺吸入气道后，赶紧调阅其胸部CT影像，看完之后不禁惊出一身冷汗，只见这块鱼刺直接横跨在右中间段支气管镜上，左边紧贴左心房，右边则是最大的一根肺动脉。要知道类似的病例国内已多次出现，部分患者咳嗽及呼吸时，鱼刺会刺破气管壁直接插入心脏及大血管，一旦出现这种情况，将会立刻出现大出血，即使是紧急开胸手术也凶多吉少。（支气管异物被成功取出）
古医生立刻安抚病人，一边叮嘱其不要剧烈咳嗽，平静呼吸，一边呼叫气管镜团队立刻处理异物。
虽然科室之前已有多次在气管镜下取异物的经验，但以往都是一些豆类、饭粒甚至辣椒皮、花椒之类的食物残渣，使用异物钳以及冷冻治疗仪可以很轻松的取出。但这次考虑鱼刺为坚硬且尖锐的异物，摘取过程中有刺破气管或引起出血窒息的风险，操作风险极大。呼吸科的气管镜团队反复评估风险及做好了充分的术前准备及应急预案。晚上20点许，在支气管镜室医护全力合作下，这块支气管异物终于被成功取出。这个罪魁祸首长度竟达到骇人的26mm，宽度也达到16mm，而且边缘锐利呈现锯齿状，如果不能及时取出，后果不堪设想。术后，程先生的病情迅速好转，胸口的异物感随即消失。▽
（橘子皮、豌豆、橘子籽支气管异物）
医生提醒：鱼刺卡到喉咙，我们应该这样做！
首先，较小的鱼刺，如果吞咽时感觉刺痛，可用电筒照亮口咽部，用勺子将舌头压低，仔细观察咽峡部（主要是喉咽的入口两边），如果发现刺不大，扎得不深，就可用镊子夹出。
其次，较大的鱼刺、观察不到的鱼刺或者自己没有办法取出的，医院五官科检查，由专业医生将鱼刺取出，请千万不要轻信民间方法：如喝醋，吃米饭或馒头，因为喝醋的过程醋只是会一瞬间接触鱼刺，根本达不到泡的效果！如果吃米饭咽下去，这样有可能会导致鱼刺越扎越深，甚至还有可能会刺破食道，扎破大动脉造成大出血等严重后果。
最后，除了鱼刺还要防止其他异物如鸡骨头等呛入气管内，部分能够咳出来，也有些咳不出来。咳不出来的，医院用支气管镜下取出，否则会引起阻塞性肺炎、时间久了会引起慢性肉芽肿甚而导致恶变等严重后果。
文稿/曾锤利张旸阳编辑/焦敬审核/谢明君何兴碧地址/重庆市荣昌区昌元街道广场北路3号
门诊时间/上午8:00-12:00下午2:30-5:30
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.tdghe.com/wgkjb/84644.html
