脖子酸痛、头晕手麻是不是得了颈椎病？那些疾病容易引起颈肩腰腿痛？该如何防治？10月21日上午，由贵阳市卫计委、贵阳日报传媒集团旗下《贵阳晚报》《健康之友》报主办的大型公益健康系列讲座“健康贵阳·名医讲堂”活动，医院、医院如期开讲。该院脊柱外科（骨二科）主任、主任医师肖杰领衔该院脊柱外科专家团队，为广大读者、病友详解“颈肩腰腿痛”的防治问题。
“颈肩腰腿痛”误区要纠正
颈肩痛、腰背痛、下腰痛是一个或多个症状和症候群，但“症状”并不等于说是患上了疾病。比如骨质增生，其实它并不是病，只是人在衰老过程中的一种生理现象，是自然退化和机体防御对应产生现象。一般骨质增生是不用治疗的，只有那些骨质增生压迫血管、神经引起临床症状的才需要治疗。如果出现以下两组症状，就可能招惹了颈椎病和腰椎病：1.当出现颈肩酸胀、上肢麻痛、上肢乏力、走路不稳有踩棉花感、头痛眩晕、胸闷心慌、耳鸣多汗、睡眠不良等信号时，很有可能是颈椎病的表现。2.当出现腰部疼痛、僵硬，以及下肢的疼痛、麻木、沉重无力等，甚至有间歇跛行、小便障碍，要高度怀疑腰椎病上身。医院进行检查。
预防“颈肩腰腿痛”：保持正确姿势多运动
肖杰主任称，导致颈肩腰腿痛的原因主要与人体的不良姿势、脊柱关节的损伤与劳损、老化、结构与力学异常以及情绪、环境、气候等有关。
在预防方面，应从生活、工作、劳动、体育活动中加强防范，革除不良动作，养成良好的睡姿、站姿、坐姿。
首先，应注意对颈椎的保护性使用，避免活动过度，过于疲劳，颈部反复的受伤，寒冷的刺激等（创伤、劳累、寒冷，潮湿、过度或肌肉长时间维持在收缩状态）；生活工作中注意颈部的正确姿态，局部避免长时间伏案低头工作（对椎间盘内压力积累性变化，进而发展成颈椎病）。可有效的延缓颈椎退变的进程，同时防止或减少由于颈椎劳损、退变所导致的颈肩臂痛等症状，对已有颈椎病的可控制病变进一步发展。
其次，弯腰拾物，拖地，搬拾重物时，尽可能把两腿分开，且忌两腿并拢，这样会把力的支点作用在腰上，分开后，支点在两大腿上，以减少腰椎的发病。
第三，低头或坐位等固定一个姿势超过一个小时以上，应该活动，锻炼。坐位时，臀部尽可能后坐，保证腿部受力，不翘二郎腿。
第四，枕头最高不超过11厘米或单侧肩宽软硬适中，或中药枕、芥麦枕，床不可太软，以保证正常的生理弯曲，发病时不可太硬，以防影响血管回流，加重水肿。
最后，多加强体育锻炼，适当参加慢跑，游泳，放风筝，爬山，瑜伽之类的运动。
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一起来做做颈部保健操
在当天的活动现场，肖杰主任还向广大读者、病友教授了一套颈部保健的运动方法，具体如下：
1.翘首问天（举头望月）：将肩膊放松，慢慢将头向前弯；然后将头慢慢回复中间位置；再慢慢将头向后弯；重复以上动作10次。
2.往后观瞧（左顾右盼）：肩膊和身体放松；慢慢将头部向右转；然后返回中间位置；再慢慢向左转；重复10次。
3.左右推手（太极）。
4.强化运动：①抬头后仰：自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，双手十指交叉合拢，将其举过头顶置于枕颈部，然后用力将头向后仰，同时，双手逐渐用力向前推5~10秒（两手往前、脖子向后处于一个争力状态，进行力量对抗练习），如此连续5~8次即可。②提肩缩颈：自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做4次。
名医问答
问答1
我一年当中有两三个月的时间都在住院，腰痛、颈椎痛反复发作，心理负担比较重，请问专家有些什么好的办法？
答：疼痛反反复复发作，首先要考虑自身问题。例如肌筋膜炎，治疗的话可能只是一时的缓解，不小心某个时间段因为工作，负重、可能导致反复刺激发作；从这个角度，是随时存在的。另外还需要考虑，疼痛之间有没有关联。第一次疼痛和第二次之间有没有关联？会不会是其他原因导致的？这需要大夫去寻找一个确切的原因。把原因搞清楚，是可以寻找到比较好的治疗方案的。
问答2
我有第一腰椎骨裂史。今年8月份打羽毛球时摔倒后，感觉难以平卧入睡，在椅子上坐了一个星期，一个多月以后仍然只能采取侧卧。前两天查出，今年8月份这次摔倒导致第二腰椎受伤了的，目前已经过去2个多月，请问专家该如何治疗？
答：这位患者所说的情况，在中老年人群体中较常见：不少中老年人在锻炼过程时不慎摔倒，因微小创伤引起骨裂———骨坏死以至于椎体塌陷，医学上称为“Kummell”。
目前距离受伤已经过去70多天，医院进行核磁共振检查。Kummell的病理过程是：脊柱的骨性结构及韧带结构遭受的多发性、微小性创伤，接着是由这种创伤所引起的骨质断裂及小血肿形成，骨松质的这种微小骨折又会造成骨坏死以至于椎体塌陷。临床中，类似的中老年Kummell患者越来越多，医院进行对症治疗。
问答3
我有头痛的症状，有时还有眩晕和耳鸣，是否有颈椎病的可能？应该到哪个专科科室就诊？
答：眩晕是仅次于发热和疼痛的常见临床症状，涉及神经内科、耳科多个学科。它是病人的一种主观感觉、客观实际并不存在的自身和外物旋转感，是由前庭半规管平衡系统病变所致。
从病人的主观感受上，和临床诊断上，容易将耳石症引起的眩晕认为是“颈椎病”引起的，往往容易贻误治疗。根据你描述的情况，伴有耳鸣的眩晕很有可能是耳石症而不是颈椎的问题，建议先到五官科进行检查。
问答4
我的家属走路像“踩棉花”一样，步态不稳，发飘；有时会头昏，大拇指发麻，是不是颈椎病？
答：病人主诉“踩棉花”感，是脊椎型颈椎病的一个典型症状。在旁人看来，病人会有走路不稳，下肢不协调。脊髓型颈椎病是指对脊髓直接压迫，或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳、发抖、无力等。
——更多内容请见10月27日健康之友报第二版《预防“颈椎病”常做保健操》
更多内容请参阅年10月27日出版的《健康之友》报！
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