美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)更新了血脂二级预防方案的疗效评估，以下为更新后的周围血管疾病(PAD)患者降脂治疗降低动脉粥样硬化心血管风险的要点内容。PAD他汀类药物疗效评估是指，18-75岁PAD患者进行中高强度的他汀治疗。以分子与分母的比率进行评估。分子为，分母中已接受高强度他汀治疗的患者，或因药物原因不能处方高强度他汀，而进行中等强度他汀治疗的患者。分母是，已患PAD12个月18-75岁的患者，PAD的定义是至少包含以下一项，跛行;严重肢体缺血(缺血性疼痛、愈合的缺血性溃疡、坏疽);四肢有血管重建、旁路移植术或经皮介入治疗史;危害肢体缺血的截肢;非侵入性检测异常(如踝肱指数，超声、磁共振或计算机断层扫描成像显示任何外周动脉狭窄，如主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉、胫骨动脉和腓骨动脉)。因过敏、不耐受或其他医疗原因未处方他汀者排除在外。他汀治疗措施基于ACC/AHA成人降低动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险血脂治疗和ACC/AHA动脉粥样硬化心血管疾病他汀治疗评估方案修订。评估期为12个月。临床治疗推荐基于ACC/AHA成人降低ASCVD风险血脂治疗指南：高强度他汀治疗，应该在≦75岁ASCVD患者进行起始或持续一线治疗，存在禁忌症除外(Ⅰ级，证据水平A)。中等强度他汀治疗，临床中ASCVD患者应首先高强度治疗，当高强度治疗存在不良反应或禁忌症时，第二选择中等强度治疗(Ⅰ级，证据水平A)。低强度他汀治疗，在75岁ASCVD患者，对ASCVD风险降低获益和不良反应、药物相互作用和患者偏好进行合理的评估，中高强度他汀治疗不能耐受者(Ⅱb级，证据水平A)。评估方法：评估期间他汀治疗的百分比。治疗改善的二级评估，评估12个月间PAD患者1或多种他汀治疗比例潜在方法，基于ACC/AHA显著治疗指南：药物依从性、生活方式、他汀治疗反应和安全应该进行规律评估，也应该包括起始或剂量调整后的4-12周空腹血脂测量，以及以后的每3-12个月，临床指示其他安全措施也应该进行评估(Ⅰ级，证据水平A)。
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