正畸治疗一个很重要的问题就是：拔牙还是不拔牙?这个问题不光是广大患者所关心的事情，也是我们广大正畸专业医生常常纠结和煎熬的地方。年轻的正畸医生们经过3-5年正畸研究生的学习和训练，可能在拔牙与否这个问题上常常会难以决断。为什么会这样呢?
口腔正畸发展至今已经多年的历史，光是对于拔牙矫正的问题就争论了超过年。有人认为要拔牙，有的认为不拔牙。早在多年前。
世界正畸之父、现代口腔正畸的创始人、来自美国的Angle医生提出了理想正常合，即是保存所有的牙齿并整齐排列在牙弓上。他坚持认为，上帝给了我们32颗牙，我们不能拔掉牙齿，而是要通过扩大牙弓等手段，来排齐牙齿。很多患者就自然变成突嘴了，因为牙齿往前移动了。牙齿虽然齐了，面型不好看了，当然后期也更容易复发了。
相信很多正畸医生看到了这一点，但是碍于Angle医师的权威，没有人挑战他的论断。后来他的学生Tweed在回到亚利桑那州执业正畸的过程中，发现了这个问题。于是他将以前没有拔牙矫正的患者，拔除了4个牙齿，再次进行正畸治疗，发现牙齿在内收后，面型发生了巨大的变化，而且治疗后牙列的稳定性也大为增加，复发明显减少了。于是Tweed医生展示出了例这样的再治疗的患者，其结果大大轰动了整个正畸界，自此就开创了正畸拔牙矫正，在60年代拔牙矫正巅峰时期，拔牙矫正的病例达到了70%。
无独有偶，Angle医生的另外一个学生，来自澳大利亚的Begg医生，他回到了澳大利亚后，不光提出了拔牙矫正，还发明了Begg矫正器，Begg医师的差动力支抗概念影响了我们大家，才会产生了细丝矫正流派，至今其理念还是为很多正畸医生所推崇。Begg医师的拔牙矫正率也非常高。正因为如此，拔牙矫正曾经风靡全球。
只是自80年代开始，美国等西方国家，开始喜欢嘴部丰满一些，因为美国白人天生的没有那么多的龅牙和上颌前突，他们其实需要拔牙矫正的比例没有那么高，实际只能占到所有病例的20-25%。因此说，美国正畸治疗拔牙比例低，不是他们矫正水平高，而是因为他们的人会长，长出来就是高鼻梁和好看的下巴，及凹凹眼。这是人种的功劳。
推荐医生夏薇口腔科主任
从事口腔临床工作20余年，医院工作多年。擅长口腔种植牙、口腔正畸方面的各种矫正技术。例如儿童、青少年及成人牙齿不齐矫正、各类错颌矫正等。
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