解答专家/医院耳鼻喉科副主任医师郭强中
问答Q：我本人耳鸣四年，除了睡觉，其他时间都耳鸣，主要是左边耳朵吱吱响，请问是什么原因引起的？应该吃什么药？能治好吗？谢谢！
A：万物都分阴阳，耳鸣的原因无非是灌注到耳朵的阳气或阴液（血液就包括在其中）发生了不足、不通畅或者过分的聚集。不足属于虚证，瘀滞不通畅则有虚也有实，而过分的聚集则属于实证。
所以，分清阴阳、虚实，以及耳部经络中气血的运行状况是非常重要的，这个叫做辨证，不辨证就乱吃药很多时候都是效果不佳的，或者就干脆无效。
耳鸣不能简单的说吃什么药能治好，必须在医生的指导下用药才会有比较好的效果。对于一些经络不通畅的病人，还需要借助针灸这类方法来先行疏通，然后再服用药物，则疗效才会提高。如果经络都不通，任你怎么吃药也没用。
Q：本人长期耳鸣，里面象有蝉在叽叽叫，看过五官科，医生说是耳朵的问题，开了血栓通，服后没效，这该如何治？
A：耳鸣是一种很常见的疾病和临床症状，从中医角度来讲，与耳部的气血不足或气血瘀滞有关，同时这种不足或瘀滞又有不同的经络归属。血栓通是主要用来改善气血瘀滞的药物，如果用来处理耳部气血不足造成的耳鸣则难以凑效。
另外，不同的经络气血瘀滞又有不同的用药要求，尤其是侧重点不同，试图仅通过血栓通一种药物就实现所有耳部相关经络的气血通畅是不现实的。医院耳鼻喉科综合辨证治疗。
Q：请教专家，常耳痒是什么原因？怎样治愈？谢谢。
A：耳痒多半与外耳道真菌感染有关，医学上叫真菌性外耳道炎，特点就是反复的耳道内瘙痒，每天都要挠、抓、掏。有些人是习惯性的掏耳朵，掏多了反而造成外耳道皮肤的抵抗力下降，耳道里面又很温暖，如果耳道潮湿的话很容易滋生真菌。
一旦感染真菌，耳道内的瘙痒感就会每日自动找上门，你不掏耳朵都不行。治疗的办法就是在医生的指导下使用外用的抗真菌药膏涂耳道，必要时可服用一些药物，同时戒除随意掏耳朵的不良习惯。
Q：我的耳鸣持续好几个月了，一开始只是晚上睡觉躺下来的时候会响，可能五分钟左右就会停，后来持续的时间越来越长。现在基本上不会停止。早上几乎不会察觉有耳鸣的现象，就是晚上安静的时候会响。像高频的持续性的响声。最近听不太清别人小声说话，以前听力却是很敏锐的。
A：早期耳鸣是耳部气血不通畅、不足的信号，随着时间的推移，没有及时的处理，耳部的经络逐渐堵塞，气血会越来越不顺畅，耳鸣就会逐渐加重，到后来整个晚上都在响。耳部气血不通之后又会引发进一步的气血灌注不足，持续不足就会引起听力下降，医院检查治疗。
Q：我今年40岁，有高血压病史，三年前开始耳鸣，像田野里虫子的叫声，听力也有下降，在中山一院看过也吃过药但没有任何效果，想问问我的耳鸣能治好吗？
A：耳鸣的形成必然有其原因，首先要找到病因，该检查的还得检查，象听功能的一些检测，以及耳部的CT或MR都是常用的一些检测手段。有一些耳鸣是因为其他疾病引发的，比如鼻咽癌，比如听神经瘤，这些肿瘤疾病往往需要借助一些检查才能发现，光是靠医生帮你看一眼鼓膜是不够的。
另外不是所有的耳鸣都能彻底治好，也不是所有的耳鸣都治不好，每个人的情况都不一样，这需要具体问题具体分析。
Q：我今年30岁，最近两年会突然发生耳鸣，通常在发生在以下情况。1.我做一些压力比较大的事，接手一些关键的、重要的任务还没有眉目，成败就在一刻，心理持续处于非常焦灼的状态的时候；2.长跑太长时间，跑了米之后、爬山差不多到了50米高的时候，感觉耳膜受不住了；3.遇到突发事件，搞到整个人很被动，奔波，狼狈，情绪非常焦急又非常低落的时候。以上情况发生都会耳鸣，耳朵听不到声音，像游泳的人潜在水底里，完全失聪，要过了好久才恢复。请问这是什么毛病呢？该如何治疗？有时候有这种状况，当我坐飞机在万米高空，飞机高度在变化的时候，我的耳膜极端刺痛，仿佛耳腔要被针刺穿一样，非常痛苦。
A：压力大、焦虑、焦急、情绪压抑等等，这些都会直接影响脏腑经络中阳气的运行，特别是肝经的阳气最容易受到打击和压制。过分的悲伤、突然的恐惧、暴发的喜悦、持续的忧虑等情绪的波动，都会影响内脏的气血流动。气血灌注经络或脏腑不足，或者灌注过多，或者气血在经络脏腑中发生淤塞，都有可能引发耳鸣。
你所提及的耳鸣症状要好久之后，情绪逐渐平复了，耳鸣方才逐渐消失，原因就是气血重新恢复到了正常的流动状态。所以，绪尽量不要过分的波动，多一点坦然，就能少一点受罪。明白这个道理，你耳鸣的发作才能减少和减轻。
Q：我今年20岁，在英国留学，这两年来一睡下就会耳鸣，但白天没感觉，考试前和压力大时感觉更难受，医院耳鼻喉科检查过听力没问题，我应该如何治？为什么会这样？谢谢！
A：静卧时人体的血液归藏于肝脏，而肝脏又是负责人的情志的，也就是说当人的情绪波动时，就会影响到血液顺利的归藏于肝脏。每到考试之前，人们常常会处于一种精神紧张的状态，压力大本身就会约束肝脏和肝经的气血流动，肝气就象树木一样需要调达和舒展，老是处于一种压抑状态，不仅会出现睡不好、睡不着，还有可能会出现耳鸣，有时是一边，有时是两边。
要想解决这种问题，除了合理的用药之外，首先要让自己放轻松，至少要在精神上放松下来，看淡结果。当人在精神上放松下来后，肝气就会重新顺畅流动，血液正常归于肝脏，人就能安睡了。
Q：我今年33岁，生完孩子后每次抱着孩子，她大声哭时我的耳朵左耳就会一阵热，然后完全听不见。离她的哭声越近这种感觉越强烈，后来检查听力却没有问题，做过颈椎复位后症状消失了。现在我50岁了，最近这种情况症状又来了，我应该如何治？是不是肾虚？
A：你所说的这种情况与耳部的气血不足有很大的关系。早年间产子之后气血尚未完全恢复，孩子在耳旁大声的哭喊造成对耳部气血运行的阻碍，气血本就较为虚弱，运行缓慢，巨大的哭喊声进一步加大了气血运行的阻力，所以会有耳朵的闷胀感、局部的灼热感，乃至于听力下降。
随着年龄的逐渐老化，气血开始逐渐衰退，当听到一些比较大的声音的时候又产生了新的阻碍，耳部气血运行一放缓，问题就又来了。耳部的气血来自多条经络，不一定就是肾虚。你这种情况通过中医对症对因综合治疗可以缓解。
整理：羊城晚报记者陈映平通讯员宋莉萍
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（责任编辑：陈辉）
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