你是否总有出现这种情况?
在工作生活中，眼睛不自主流泪；看电脑时感觉视线模糊、有干涩感；在天气寒冷时会迎风流泪。
四医院五官科主任
邓芳祝主任医师：
一般出现这种情况的眼科疾病不少，而患上泪囊炎的几率非常高。
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什么是慢性泪囊炎？
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起一种眼病。
鼻泪道被堵后，泪液排不出来，便长期被“堵”在泪囊里面。泪液中存在一些细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等，它们在泪囊里悄然滋生，不断刺激泪囊壁，便会引起泪囊黏膜慢性炎症，从而产生黏液性或脓性分泌物。
慢性泪囊炎好发于婴儿和中老年女性，单侧发病较多，农村和边远地区多见。
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慢性泪囊炎有什么危害？
你可不要小看了这双“泪汪汪”的大眼睛，它可是有许多潜在危害的呢。
要知道，充满泪囊的脓液里含有大量的细菌，就像一个细菌库，细菌随时可随脓液排出来，感染眼球。
如果黑眼球受伤后，隐藏在脓液里的细菌更会乘势而入，引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后角膜遗留瘢痕影响视力，重者发生角膜穿孔而失明。
因为慢性泪囊炎对眼球有上述诸多的威胁，所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
慢性泪囊炎对眼部的手术也会有不良影响，可造成手术后的严重感染，如白内障患者若同时有慢性泪囊炎，必须等慢性泪囊炎完全治愈后才能接受白内障手术。
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为什么会患慢性泪囊炎？
成人的慢性泪囊炎多由鼻泪管的阻塞或狭窄引起。可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等因素有关。
新生儿的慢性泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜尚未退化，造成鼻泪管下端阻塞，使泪液和细菌潴留在泪囊中，引发感染。
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慢性泪囊炎的
主要临床表现是什么？
慢性泪囊炎的主要临床表现为：
溢泪；
泪囊部皮肤潮红、糜烂等湿疹样表现；
挤压泪囊区，有粘液和脓性分泌物自泪小点溢出；
鼻侧结膜充血；
如泪囊内分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐形成泪囊黏液囊肿。
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慢性泪囊炎如何治疗？
慢性泪囊炎主要的治疗方式是在药物控制炎症后，行手术治疗。如：泪囊鼻腔吻合术、经鼻泪囊鼻腔造口术、泪囊摘除术、激光泪道成形术等。
四医院五官科已成熟开展鼻腔内窥镜泪囊手术、传统泪道病手术。鼻腔内窥镜泪囊手术相比传统手术具有以下优点：无疤痕、恢复快、出血少、住院时间短。
以下是两种手术术后效果对比图：
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鼻腔内窥镜泪囊手术
护理应注意哪些？
（1）术前用抗生素眼液滴眼、抗生素溶液冲洗泪道1~2日。
（2）协助患者完成术前各项眼部检查。
（3）泪囊有脓液时，禁忌做泪道探通术。
（4）检查鼻部是否正常，如有异常，术前1~3日给予1%麻黄碱滴鼻，每日3~4次。
（1）伤口敷料护理：密切观察伤口敷料的情况，注意加压包扎的敷料是否固定，有无渗血的情况。有问题及时通知医生处理。
（2）观察鼻部和咽部的情况：泪囊鼻腔吻合术后患者的唾液中可能含有少量血丝、或有少量渗血是正常的。渗血量多者，需要通知医师给予处理。
（3）叮嘱患者术后10日内勿拧鼻、挖鼻，以免引起你行感染或引流管的移位耽误伤口的愈合。
（4）饮食护理：术后勿进食辛辣刺激性食物及过热的食物。
（5）体位与活动：术后患者最好取半坐卧位，有利于引流。
（6）用药护理：遵医嘱按时应用抗生素及激素类滴眼液，鼻部应用麻黄素及激素类药物滴鼻等。
（7）术后留置硅胶管者，需要在术后2~3周拔除，放置期间每日使用抗生素和激素类滴眼液4次。
（1）保护术眼，避免搓揉及抓碰术眼。
（2）加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒。
（3）定期门诊复查，冲洗泪道（每周一次*3次）。
四医院五官科现已成熟开展
鼻腔内窥镜泪囊手术
传统泪道病手术
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撰文：邓芳祝
编辑：廖可敏
审核：黄文杰
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