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在床上，各项活动都需要身边人的帮忙。我们可以肯
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永失我爱
近一段时间各种媒体被前著名主持人李咏因患喉癌在梅奥诊所治疗17个月医治无效不幸去世的消息霸屏。喉癌的无情再一次让人们对它心生恐惧。对于普通人来讲，什么是喉癌，怎么早期发现是一个值得 提起李咏喉癌就诊的过程，不得不提到梅奥诊所。在中国普通老百姓的心目中，诊所是最基层的医疗机构，然而梅奥诊所却是一个巨无霸级别的存在。梅奥诊所是一所拥有悠久历史的综合医疗中心，全世界最高医疗水平的医疗机构之一，是各国政要，英国皇室，富豪名流定点治疗机构。该诊所拥有名员工，一年服务一百万人次，年收入多亿美元。同国内大医院医院做对比就知道梅奥到底有多牛。医院余名员工，一年服务2百多万人次，收入48亿元左右。梅奥用15倍于协和的员工数，20倍的收入服务于协和一半的患者数量。在那里无疑会得到全世界最好的治疗，但为什医院治疗只有17个月就不幸去世，最为关键的原因可能就是病期太晚了。
晚期喉癌
中晚期喉癌各种喉镜都能看出来，医生：“你能看出来哪里是喉癌吗？”患者：“我又不是傻，那个大菜花样的嘛。”
早期喉癌
普通白光内镜下基本看不出来。医生：“你能看出来哪里有喉癌吗？”患者：“还真看不出来。”
早期喉癌NBI下图像
医生：“现在能看出来了吗？”患者：“那个麻点的地方就是吧。”医生：“嗯嗯，就是那个麻点的地方。”
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，50-65岁多发，男性明显多于女性。东北地区发病率较高。哪些人群更容易患喉癌？吸烟是最重要的因素，不要说某某人抽烟活到多少多少岁，谁不抽烟才活到多少岁来为自己抽烟找借口，那只是个例，跟你可能一毛钱的关系都没有，从统计学来看也就是从大量人群来看，抽烟者患喉癌的几率是不抽烟的几十倍。其他因素还有饮酒，环境污染等。喉癌临床上可分为I、II、III、IV期，越晚就是恶性程度越高，治疗效果也越差。早期喉癌经治疗后5年生存率达70%-80%，通俗的说就是再活5年的机会是70%-80%，有的病人再活个几十年也没有问题。晚期五年生存率只有30%。
喉癌症状主要表现为咽部异物感、咽部痒，吞咽不适，声音嘶哑，痰中带血，吞咽困难，颈部包块，呼吸困难等等。早期症状多且不具有特异性，非常容易误诊为上火，慢性咽炎，慢性喉炎等等。对于那些长期烟酒不良嗜好者，长期咽炎不愈，长期声嘶超过2周，长期接触有毒有害物质等患者都应该提高警惕，尤其中年男性更应注意，医院耳鼻喉科做详细检查。
对于喉癌的检查最重要的是喉镜检查。喉镜的种类多种多样。有间接喉镜，直达喉镜，喉硬性内窥镜，纤维喉镜，电子喉镜，频闪喉镜，近几年推出的带NBI功能的电子喉镜等等。每种喉镜都有各自的优缺点。间接喉镜简单价廉，但是最容易因为患者配合因素，检查者技术因素误诊漏诊。直达喉镜检查比较痛苦现在很少检查用。喉硬性内窥镜距离喉部较远，患者配合不良也容易漏诊。纤维喉镜因科技极限像素难以超过5万导致图像清晰度较差。电子喉镜医院配备的不多。对于中晚期喉癌各种喉镜都能看出个八八九九，毕竟喉咙里那一团菜花样令人不适的肿物还是大多数耳鼻喉科医生都能看出来的。对于早期喉癌甚至于癌前病变，其他喉镜检出率不高。近几年推出的带有NBI功能也就是窄带光成像技术的高清电子喉镜是检查早期癌的利器。它通过改变喉镜光的波段来提高早期喉癌的检查率。在NBI模式下病变黏膜有明显的棕褐色斑点，斑点越大越清晰恶性的可能性越大。如果对于早期癌活检没有在病灶最典型的的区域取活检会导致实际是喉癌却因为没有取到喉癌组织导致延误治疗，在NBI内镜的指引下载斑点区取活检容易取到阳性结果。对于早期喉癌的诊断，治疗后是否复发非常有帮助。
供稿五官科许金中
编辑
张诗雨
校对
孔雪丽
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