江苏省南京市建邺区南苑社区卫生服务中心位于庐山路90号，医院转型而来，是江苏省和南京市医保定点机构，是为居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的非营利性综合性基层卫生服务机构。中心现有建筑面积余平方米，服务范围覆盖南苑街道辖区内12个社区，服务人口约9.59万人。中心下设虹苑社区卫生服务站、健园家庭医生工作室、机关医务室、机关健康小屋，实行中心与站（点）一体化管理。中心现有职工人，其中高级职称16人，中级职称39人。
江苏省南京市建邺区南苑社区卫生服务中心开设全科诊室、妇保科、儿保科、五官科、中医科、针灸推拿科、预防接种门诊、检验科及公共卫生科、输液室等科室，设置康复病床59张。配备24小时动态心电图机、彩色B超、GE数字化摄影系统（DR）、全自动生化分析仪、电子胃镜等先进诊疗设备。中心是“南京中医药大学社区教学实践基地”“医院中医全科医生规范化培训基层实践基地”。对此，中国全科医学网特别采访了中心主任顾寒寒。
01积极创建特色科室
引领中心发展
近几年，中心特别注重特色科室的建设工作，针灸科、康复医学科先后被评为“南京市基层医疗卫生机构特色科室”，年康复医学科成功创建江苏省基层医疗卫生机构特色科室。上级重视，政策扶持，中心积极鼓励支持。区卫健委高度重视特色科室建设工作，出台对重点学科及特色科室的奖励措施，并在医联体项目及设备采购方面给予资金支持。
中心制定《特色科室规划建设方案》，并成立专项领导小组及工作小组，由中心主任任领导小组组长，分管主任为副组长，医教科及骨干人才参与。
中心整体发展形势良好，工作亮点多。经过多年的努力，中心取得了一些荣誉，现为“江苏省城市示范社区卫生服务中心”“江苏省中医药特色社区卫生服务中心”，整体发展形势良好。同时，中心鼓励特色科室创建，目前有市级特色科室2个、省级特色科室1个，亮点突出。
引进人才，加大投入，绩效鼓励。近两年来中心高度重视特色科室建设，在设备购置、人员配备、绩效考核等方面给予支持。
1
设备购置
年投资多万元购置新的康复、理疗设备；投资50多万元进行胃镜室的改造及诊疗设备的购置，并增加了C13、C14检测项目。年投入多万元用于康复设备的更新与升级；投入.5万元购置目前南京市最先进的内镜系统，并配备内镜清洗消毒设备。2
人才引进
通过编制、待遇等条件，引进高职称、高学历人才。-年先后引进副主任医师1名、主治医师1名、中医研究生1名。
3
鼓励措施
对于积极参与特色科室创建并表现突出的，在评优评先、职称聘任、骨干人才培养等方面给予优先考虑。
4
绩效考核
中心制定了针对特色科室的绩效考核的激励政策，对积极参加特色科室建设的医务人员，在绩效考核时予以倾斜。
通过特色科室的创建，可以培养科室人员积极性，促进科室内部团结协作，形成合力。通过创建以及向特色科室倾斜的分配制度，增加优秀人才外出学习的机会，主动及时解决各种困难，极大的调动职工的工作积极性。同时，让更多科室愿意加强科室自身建设，提高专业技术水平，更好地激发中心运行活力，营造争优创先的良好氛围。通过广泛宣传创建特色科室的意义和好处，使全院职工积极自觉投身到创建工作中去，医院整体服务能力。02加强医联体合作
推动中心各方面协同发展
为落实“分级诊疗”制度，加强医联体合作建设，实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的目标，中医院、医院、医院医院建立医联体合作关系。自年底开始，建邺区卫健委推出创新举措，进行医联体项目化管理的试点工作。中心积极参与，与医院消化科共建“以HP相关上消化道疾病为特色的消化专科”医联体项目，与医院眼科共建“以眼底疾病筛查及防治为特色的社区眼科专科”医联体项目，与医院神经内科、康复科共建“脑卒中全程管理”的医联体项目。通过“脑卒中全程管理”医联体项目，医院康复科和神经内科的密切联系，优化了双向转诊流程，建立“绿色通道”，医院的技术支持下，团队总体能力有了明显提升。医院专家定期前来坐诊、讲座、查房、带教，提高中心医护技诊治能力，中心有计划地安排专业人员到医院进行专科进修，采用“请进来，走出去”的方法提升了医务人员的整体医疗技术水平。通过与医院消化科共建“以HP相关上消化道疾病为特色的消化专科”医联体项目，重点打造中心消化专科，派出医院消化科及内镜室进修学习，专家手把手带教，提升医护人员临床诊疗能力。同时，医院消化科专家参与中心社区义诊、社区居民讲座的活动，提升社区居民的知晓率和影响力。年中心消化科成为医院消化专科“基层医疗卫生机构特色科室孵化基地”。年11月建邺区卫健委组织了第二批医联体项目的申报，中医院合作共同申报了“慢性鼻病的筛查与防治”的医联体项目。为提高工作效率，提升辅助检查的诊疗质量，依托当地卫生信息化整体项目的建设，医院开展远程影像、远程心电平台系统和区域LIS系统的互联互通，将中心检查数据传输至医院和医院，医院专家进行指导和诊断，提高辅助检查的准确性，提升诊疗质量。03做好家庭医生签约服务
增强居民获得感
建立家庭医生签约服务机制，做到“工作规范精准”。中心加强部门之间的沟通，制定家庭医生签约服务的具体工作计划、方案、工作流程、约定服务内容。统一订制《家庭医生服务工作手册》，规范服务方式，拓展服务内容，明确服务要求，并公示团队成员、联系电话、服务范围。
组建家庭医生服务团队、专家组，同时充分发挥医联体优势，做到“医疗服务精准”。01
实行家庭医生责任制，组建以南苑街道各社区为服务范围、以全科医生为团队长，护理、医技人员合理配置的家庭医生服务团队12个。12个家庭医生签约服务团队实行网格化管理，责任包干，全面而积极有效地开展签约服务工作。
02
同时组建以中心高年资业务骨干、医联体下沉相关科室业务主任、专科医生为主的家庭医生服务专家组，在家庭医生团队服务过程中遇到疑难问题，专家组成员及时跟进，帮助解决问题。
03
中心已与医院、医院、医院、医院建立医联体协作关系，医院的技术优势进一步为家庭医生服务提供技术支持，进一步优化医疗资源，提供会诊、预约等个性化医疗服务。并签订双向转诊协议，建立双向转诊绿色通道。
04
定期对家庭签约医生进行培训，提高医生业务水平，保证家庭医生签约服务质量。
中心“建邺区十佳家庭医生”为签约居民健康服务
医联体专家社区广场活动
严格管理，强化考核，做到“绩效考核精准”。01
中心制定家庭医生服务团队绩效考核办法，坚持规范管理与绩效考核相结合，注重调动医务人员参与家庭医生签的服务的自主性和积极性，实现医务人员服务工作有良性的互动。
02
定期对家庭签约医生服务质量采取电话回访、面访等满意度调查，保证家庭医生签约服务质量，提高个性化服务水平，确保精准服务到位，不断提升医疗服务的满意度和获得感。
03
按照签约数量，个性化签约比例、服务效能和满意度，对家庭医生严格进行绩效考核。按照考核结果，发放家庭医生签约津贴，对表现特别突出的，在职称评聘、进修学习、评选先进等方面予以政策倾斜，从而有效激发家庭医生的服务动力。
做好服务，落实工作，做到“服务精准”。1
主动上门，服务“零距离”。
中心成立的12个家庭医生签约服务团队，变“坐堂医生＂为“叩门医生＂。管好重点慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，对其进行重点管理，采用社区、门诊、上门等多种随访形式，定期监测血压、血糖，督促规范用药，并进行中医体质辨识，根据辨识结果对日常生活、饮食起居等进行多方位的健康宣教。加强自我保健意识，从预防入手。家庭医生上门随访服务
2
互联网+护理预约服务，上门问医送药。
家庭医生根据居民服务需求，提供上门换药、导尿、置胃管、代开药等个性化医疗服务。
3
畅通渠道，服务“零障碍”。
家庭医生灵活采用各种沟通渠道，利用转载请注明：http://www.tdghe.com/wgkjbyf/82813.html
