在日常生活中，由于交通事故、高空坠落伤等因素，多发创伤在外科成为常见病、多发病，而且病情变化快，严重时威胁生命。为了使护士能够全面、准确、及时的评估患者病情，做好急救及护理工作，近日，医院护理部在普外科针对多发伤患者的护理进行了第四季度护理查房。
本次查房由大外科护士长冀珊珊主持，全院各科室护士长及部分责任护士参加。
首先由责任护士常赵雪汇报了病史、主要诊断及护理措施：患者赵XX,年10月21日以“车祸致胸背部疼痛1小时”之主诉入院，诊断：双侧多肋骨折、右侧锁骨骨折、胸骨骨折、肺挫伤、眼睑挫裂伤、面部擦伤、腹部软组织损伤，先后请骨科、五官科、口腔科多次会诊，分别进行了双侧胸腔闭式引流术、双侧多肋骨折切开复位钢板内固定术、锁骨骨折切开复位内固定术，多次的跌倒、压力性损伤、深静脉血栓、疼痛、管路滑脱等危险因子评估……
接着由护士进行了床旁查体及各项风险评估，自理能力评分65分，压力性损伤评估6分，深静脉血栓评估低风险，疼痛评分1分，患者基本掌握相关的健康教育知识，对治疗和护理满意。
各科护士长及护士对患者的护理措施进行讨论、补充。
杨婷：多肋骨折及锁骨骨折的功能锻炼方法。
李英：应及时给与镇痛及镇静治疗，减少患者的痛苦，预防非计划管路滑脱。
谷捷：及时观察生命体征及病情变化，早期发现休克征象。
王温娟：重视患者及家属的心理护理……
最后，大外科护士长冀珊珊对此次查房进行总结，并强调护理人员要精心护理、用心护理，指导患者高蛋白、高纤维素饮食，注重早期康复措施的落实，预防多种并发症的出现；要求急诊科在接诊多发创伤的患者时，应在第一时间启动我院的创伤救治流程，多学科协作，制定合理的诊疗计划；护理人员应准确、及时的评估患者的病情，迅速采取抢救措施及预见性护理，及时申请多学科护理会诊，为患者提供正确的护理措施，促进患者康复，预防并发症的发生。
供稿：冀珊珊
编辑：屈晶
审核：史小颖
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