五官科频道一根鱼刺引发的血案鱼刺卡

案例一

刘先生今年48岁。平时爱吃鱼,一日家里炒了鲫鱼,“个头很小的那种,他吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住食道了,后来吞饭都吞不得。”刘妻说,医院,5天后医院取出鱼刺,医生建议他住院观察并复查,但考虑到治疗费用问题,刘先生当天便出院了。时隔一周左右,刘先生突然痰中带血,再医院后,被诊断为主动脉食管瘘,因大出血身亡。

案例二

医院一位13岁小女孩高烧不退,X光透视查体发现腹部巨大不明原因阴影,多科室十多位专家会诊仍不能明确诊断,又不能冒然开腹手术------大家围在小女孩的病床前面面相觑,一位护士与小姑娘的对话让医生们找到了端倪。原来小姑娘在数周前吃鱼卡到鱼刺,当时其父母让其吞饭团,小女孩很乖照做了,之后小姑娘并没有大的异样,偶尔喊肚子痛,父母没在意。随后手术发现女孩食道被鱼刺划破,食物由瘘口流入腹腔,形成腹部巨大阴影,感染高热。所幸经过对症治疗后小女孩最终获救。

案例三

无独有偶,笔者也经历过一次尴尬的卡鱼刺事件,至今心有余悸!那是一次出差外地,午饭时打电话不小心卡到鱼刺,当时因不想打乱行程并没在意,医院时,医生检查喉部未见鱼刺,CT检查发现鱼刺已经下到食道,需要手术取出------接下来整个人都不好了,办住院、全麻手术、插胃管,直到四天后出院就像一场恶梦,八千元呀,这真是我吃过的最贵的鱼,还好社保能报销一半,回想起来肠子都悔青了,如果刚医院处理,或许就不用遭那四天罪了,自费的那四千元去趟云南多好哇!

医院五官科主任黄志强说,临床上因鱼刺卡住喉咙就诊的患者很常见,有时甚至一天就有好几例,特别是晚上8时以后远多于白天,是晚上急诊最常见的病种。这是因为吃晚饭时人们喜欢聊天、看电视等,分散了注意力,导致鱼刺卡喉。

被鱼刺卡了后,绝大多数人嫌麻烦,医院。都想通过吞饭团、喝醋、含话梅等“土办法”来解决。

  “实际上,这些办法都很不科学。”黄志强主任说,这些“土方”不但效果有限,有时还会加重病情。喝少量的醋根本不足以软化鱼刺、鱼骨,而如果喝下的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。强行吞食物使鱼刺往下咽也不可行,因为这反而容易把鱼刺压得更深,而且鱼刺还有可能划伤、刺穿食道,造成食道穿孔、感染,严重的还会危及生命。

  也有人认为,自己或是别人之前曾采用某种土办法成功把鱼刺咽下,没留下什么后遗症。这种经验之谈同样不可行,因为鱼刺的大小、卡住的位置不是每次都相同,千万不要抱侥幸心理。

  “最好的方法是立即停止吃东西,不要再有吞咽的动作。”医院五官科黄志强主任提醒,鱼刺卡喉后,应马上停止进食,同时让家人或朋友帮初步查看鱼刺的位置。卡喉的人张开嘴,发“啊”的声音,家人用电筒或反光镜照射咽部。对口腔内或肉眼看得见的鱼刺,在不伤及喉部的前提下,可用筷子或小镊子取出。对卡的部位较深的鱼刺,可用洗净的手或筷子压住舌根部引起呕吐,使被卡住的鱼刺随着呕吐物一起吐出。

另外,夹取鱼刺需要一定的技术,建议大家不要自己取刺,尽量及时就医。但如果能确定吞下去的是小的软的鱼刺且能感觉未刺到肉里,可以第一时间用力咳嗽把鱼刺咳出来。对处于咽部表浅位置的鱼刺,有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺,医院借助内窥镜取出,精神上不要过于紧张。

鱼刺卡到喉咙

千万别大意

拍背?

饭团吞咽?

大口喝水?

手指扣挖?

耽搁太久?

停止吞咽的动作?

尽早就医?









































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