导语
preface
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岁末年初，不少公司都把一份体检套餐作为福利送给员工；家中，不少子女也催促父母做次体检，图个安心。
其实，很多疾病在前期都可能“潜伏”得很完美，让人难以察觉。此时体检能够及早筛查出致病因子或功能异常，早发现、早诊断、早治疗。
受访专家
医院体检中心主任朱玲
解放军第医院体检中心主任邓传福
南方医院体检中心副主任姚海延
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选项目
量身定制，增加项目
常规体检包括内外科、胸透、腹部B超、心电图、血常规、尿常规以及肝肾功能、血脂、血糖等，适合没有疾病表现、日常生活比较规律、每年定期体检的人。
可以在此基础上，根据自身存在哪些危险因素，增加一些体检项目。增加项目的选定原则是三条主线：
心血管系统检查，比如心电图、心脏超声、血液检查等；
内分泌系统检查，包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素、睾酮等；
肿瘤指标检查，包括各类肿瘤标志物。
具体说来，体检套餐可以按照年龄、性别、职业来做不同的加法。
按年龄分
可以每10年做一次加法。
年龄越大，患各种退化性疾病（比如骨关节炎、帕金森病等）的可能性就越大，因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目，或在往年检查项目的基础上增加检查深度。
50岁以上的人，如果空腹血糖略有升高，最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等，同时观察眼底有无渗出。
60岁以上的人，应把神经内科作为必查项目，同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查，再结合检查情况，酌情增加CT等相关检查。
患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民，应把静态和运动心电图列为每年必查项目。
老年男性还应每年检查前列腺，更年期女性每年测一次激素水平。
按性别分
40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查，比如乳腺癌筛查、妇科检查及宫颈涂片检查等。
50岁以后，建议每5年检查1次TSH，约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素（TSH）偏高现象，少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状。
65岁以上的女性，还应每年检查骨密度，筛查骨质疏松症，未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。
按职业分
不同的职业性质对健康的影响也不同。
教师说话多、站立时间长，往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等，因此要做五官科检查和骨密度检测。
机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大，身心都处于疲劳状态，甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上，不能忽视心血管系统、内分泌系统检查，必要时进行心理测试。
40岁以上白领男性应加查肛门指诊，以便尽早发现直肠肿物。
50岁以后每年做1次粪便隐血检查和肛门指检，每5年做1次直肠镜检查，每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查，以积极预防直肠癌。
经常盯着电脑的人，最好定期测测眼压，还要留意有没有干眼症。
体检前
前3天饮食，影响多个指标
1
吃得太油，肝功能结果不准
体检前一天吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，肝功能等多项检查的准确性会受影响。
建议：体检前3天避免油腻饮食。
此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。
2
吃错食物，造成“假阳性”
大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。
比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。
建议：验大便前一两天，要忌菠菜和猪肝，也不要吃太多辛辣食物。
3
喝酒过量，影响心电图
饮酒会影响一些血液检查项目的结果，最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变，心跳加快，诱发心律不齐，降低心电图、脑血流图的准确性。
建议：体检前3天最好别大量饮酒，体检前一天一定不要沾酒。
4
空腹时间不对，血糖值失真
大家都知道，体检当天必须空腹，才能让人体处于基础代谢状态，反映真实情况，但很多人不清楚需要空腹多长时间。
以甘油三酯为例，由于个体代谢能力不同，为了更加准确，最好空腹10～12小时再化验。
空腹时间也不能过长，一旦体内储存脂肪被“动员”起来，甘油三酯浓度也会升高。
建议：如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。
不少人都是中午10点之后才去抽血，这种做法容易导致血糖值失真。
5
大量喝水血脂出现误差
体检前大量饮水会稀释血液，导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。
建议：体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水，但最好控制在50~毫升以内。
患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药，这种做法反而很危险。服药后再检查，有助于判断你的日常身体状况，以便医生调整治疗方案。
准备在全麻状态下做胃肠镜的人则必须禁水，以免在无意识状态下发生误吸。
6
剧烈运动影响多个指标
运动会影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果。
建议：体检前一天不要做剧烈运动。走路不会影响体检结果，但如果感觉心跳加速，最好休息5～10分钟再抽血，等心跳恢复平静15分钟后再量血压。
7
感冒发烧时体检影响多项检测
感冒发烧等感染期不应体检，很多指标都会受到影响。
建议：最好在停止服用抗生素类药物3天后再体检。女性月经期也不宜体检，生理状况会影响血液检测结果。乳腺红外线检查应安排在月经干净后一周。
体检后
数据详细问，报告保存好
大家对体检报告的态度，也让专家很担心，具体表现有3个方面。
过于担心问题指标
体检结果一旦出现问题，有些人就很恐慌，担心自己得了什么病。
重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定先要咨询医生。
对体检结果无动于衷
一般情况下，体验中心会把问题指标清楚地列在体检报告的首尾页，让人们及时发现问题，但很多人对此置之不理。
即使是没有问题的体检报告也要好好看看，当某项化验结果接近正常值上下限时，应该在医生的建议下及时调整生活习惯。
不留体检报告
建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化，特别是体检时查出体内有包块的人，每年都要比较包块大小，清楚其生长速度，对判断其性质很关键。
注意这些问题，才能让体检不白做，发挥它的真正价值。
6类药影响体检结果
下面六类常见药，会影响体检的结果，建议体检前咨询医生后停服，或在体检时告知体检医生。
退热药
影响肝功能检查结果
扑热息痛(对乙酰氨基酚)以及含扑热息痛的感冒药，可能会引起肝功能检查中的转氨酶升高，从而被误判为肝脏出现问题。
建议
最好提前一天遵医嘱停止服用退烧药。
抗生素
影响尿检结果抗生素类中的喹诺酮类药，在尿中可能会形成结晶，影响尿常规检查中一些指标。
建议
可提前一天遵医嘱停止服用抗生素。
维生素C
使血糖结果偏低
一些人长期服用维生素C补充剂，这有可能导致尿糖偏低。维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
建议
日常服用维生素C补充剂的人，在体检尿常规前2～3天暂停服用。
止痛药
影响尿检结果
咖啡因、吲哚美辛等止痛药，可能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量明显升高，影响尿检的结果。该影响在用药后3～4小时最大，24小时后会消失。
建议
这类药也需在体检前一天停止服用。
降压药
影响电解质检查结果
降压药中的利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米、依他尼酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对血液电解质，尤其是钾、钠等化验结果有一定影响。
建议
对于高血压等慢性病患者，降血压的药物不能自行随意停服，可遵医嘱建议在体检抽血、留尿完成之后服用的药，最好在留取标本后补服。
避孕药
使血小板数量减少
如果每日服用含有雌激素的避孕药，就可能在血常规检测时出现血小板减少的情况。这是由于含雌激素的避孕药会影响凝血四项，出现血小板减少，血液稠度增高。同时也有可能造成轻度的高血压。但若是每周服用一次，影响则不大。
温馨提示
一般情况下，疾病未愈却因体检而停服的药物，应在体检结束后继续服用。
体检前服用了降糖药等不能停服的药物，应向出具体检报告的医生说明，医生会根据你的服药情况来综合评估结果。
主办：第二师职工教育管理领导小组办公室
协办：金三角商贸集团公司
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