导语
作为一名急诊科护士,遇到女性患者因腹痛就诊,你是将其分诊到外科还是妇科?患者左肩痛,是应该分诊到外科还是心内科?……你医院就诊的第一关?
案例
一鼻唇外伤出血患者被护士分到五官科,而事实上经头颅CT检查发现患者有脑挫伤,即转脑外科就诊。
患者为什么会被分到五官科?
由于面部出血的患者涉及的科室较多,头部外伤的患者出现耳、鼻流血常常容易被分诊到五官科,从而延误了患者的治疗。案例中护士在分诊时信息获取不足是造成判断失误的重要原因。
分诊中的关键信息来源于接诊!
接诊时能获取哪些信息?
望、闻、问、切法(接诊常用方法)
望(视):步态、体位姿势、面色、皮肤黏膜
闻:闻到的气味;听到的声音的变化
问:沟通的过程,获取最有价值的主诉
切(触):通过触诊了解病情
尤其要注意病人的呼吸、循环(最能反映病人的危重程度)
通过以上的接诊方法,获取有价值的信息,综合各方面信息,做出分诊初步判断,而不是单单依据患者的表象,从而提高分诊的正确率,为病情危重的患者争取更多的时间。
如何成为更专业的分诊护士?
分诊时还要重视以下原则:
?注意患者生命体征
?先救命后分诊
?先危后重
?分诊不明确时,与医生商定
?几类病人需格外注意:
1.急而不危的病人:外伤出血,生命体征尚平稳
2.危而不显的病人:需密切观察
3.精神差的年轻人
4.贫血病人:Hb4g,有猝死的危险
作者/几面-阿图来源/华医网
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