你这个问题？前段时间，小编有幸参加了“医院消化领域专家示范日-佛山站”的小型坐谈会，会中，听了肾内消化内科副主任医师高君荣的演讲，让我们一起去问问高医生吧!
你们呀，别上了”胃食管反流病”这位“伪装者”的当。
Q胃食管反流病？A吃饭以后，吃的东西不在胃里好好呆着，反而和胃酸一起偷偷通过那扇没关紧门（贲门），跑到食管里干尽坏事（反流性食管炎），而且有时候会不留丝毫痕迹（非糜烂性反流病），以为做胃镜没发现食管问题，就没有什么问题？哈哈，那你就上了它的当了啦。
我们知道在正常情况下，当食物经食管进入胃的入口贲门后，贲门括约肌关闭，胃内食物和胃酸等胃内容物不能反流到食管或更高的部位。
而当各种原因引起食管下段及贲门括约肌松弛，这种单向活瓣的作用就减弱或消失致使胃内容物反流到食管甚至咽喉部，刺激局部黏膜，引起上述咽喉部的不适症状，如果合并有胃动力障碍等情况或饭后平卧的情况下胃酸反流到咽喉部机会明显增加，症状更加明显。
Q“GERD（胃食管反流病）误诊率高，为什么？”A胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治，而且还伴随多种并发症，其实也正常因为如此，才导致了胃食管反流病的误诊率高居不下。
Q哦？A约半数胃食管反流病患者内镜下见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为非糜烂性反流病。
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让我们来详细看看：
咽喉的不适，你以为只有一口酸，一把火啊。下面这些都是它的伪装术感觉咽部不适、干痒、异物感
相信很多朋友都有早上因咽喉部干痒不适、疼痛、声嘶、异物感、烧灼感以及慢性咳嗽等症状到耳鼻咽喉科就诊而被诊断为“慢性咽炎”或“慢性喉炎”的经历。
病人常历经多种检查描述有咽喉黏膜充血甚至肿胀、淋巴滤泡增生等表现，为此服用了大量的、多种的所谓咽炎药、消炎药等，甚至为此接受了激光、所谓的等离子手术也未获得实质性的疗效，有人甚至因此产生了不同程度的心理障碍。
●喘不上气来●●不停地咳嗽●以为是慢性咽炎，其实是胃有问题
临床研究发现，其实在这些人群中大约80%是“反流性咽喉炎”在作祟。可能有些人要问我也没有明显的咽喉部灼痛、反酸、烧心、胃痛、胃胀等消化道症状怎么就能诊断为反流性咽喉炎呢？
其实这也是误诊的原因，因为反流性疾病的患者中确有一部分没有明显的反流症状，或者说白天没有反流的症状而只在晚间睡眠时出现反流，自己察觉不到，而被称为隐形反流，有些病人甚至在接受胃镜检查时也没有观察到反流的现象。如果医生这方面的知识有限或者不认真询问病史，追问有关胃病反流的蛛丝马迹，经常会被告知是慢性咽炎，长期误诊误治就在所难免了。
至于患者也应该放弃头痛医头脚痛医脚的思维方式，配合医生在反流方面的排查和治疗。
●胸中阵阵作痛●胃食管反流病喜欢和谁交朋友？●年龄大于40岁●●肥胖●●消化道疾病家族史●●服用非甾体类抗炎药等●●久坐●●饮酒、吸烟●●饱餐、浓茶，油腻、辛辣食物●●焦虑、抑郁●怎么治疗？
目前主要治疗药物是利用质子泵抑制剂甚至胃动力药进行抑制胃酸，促进胃排空，控制反流，服药时间遵医嘱。有些即使没有明显反流症状的疑似病例也可以进行试验治疗。
此外平时生活中注意纠正不良生活方式也非常重要，例如戒烟戒酒，勿食用各种刺激性食物、饮料，晚餐少食，睡前2小时不进食，床头抬高或高枕垫肩等，相信经过积极的治疗和心理疏导都将获得满意的疗效。
因此，对于那些久治不愈、反复迁延的慢性咽喉炎患者，除了应该到呼吸内科、心血管内科会诊排除哮喘等气道过敏高反应性疾病以及冠心病等心肌缺血性疾病外，医生和患者都应注意是否存在反流性咽喉炎的可能，应该到消化科进行会诊进行胃镜检查等以明确诊断进行相应治疗。
擅长消化内科、呼吸内科疾病的诊治自年始从事临床医疗工作，
进修学习胃肠镜技术，对内镜下息肉切除诊治有专长。
专家介绍：肾内消化内科副主任医师-高君荣咨询及就诊方式：病房位置：住院部四楼内三区
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胃镜室位置：医技楼3楼（B超室对面）
胃镜室-
请相信，您的健康和平安是我们最深的祝福与期望！
图文整理：吴军燕（内三科）
图片来源于网络
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