“喜欢我到什么程度？”绿子问。“整个世界的老虎全部融化成黄油。”——村上春树《挪威的森林》
基础知识解剖与生理某男性患者，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。
1、作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置
A.在颈外动脉的起始部B.紧靠甲状腺侧叶C.紧靠甲状腺上极D.远离甲状腺上极E.远离甲状腺侧叶
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答案：C
2、术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起
A.误切了甲状旁腺B.损伤了喉返神经C.损伤了喉上神经D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺
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答案：E
3、手术中哪种情况容易损伤喉返神经
A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉E.在甲状腺假被囊内进行手术
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答案：B
作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极，紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经，喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑，而误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，可引起病人手足抽搐。
某男性患者，自青少年时起，经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时，医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中，提出了以下问题。
4、患者中鼻道的内容物可能来自于
A.筛窦后群B.蝶窦C.上颌窦D.中鼻甲的炎性物质E.鼻泪管
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答案：C
5、患者直立时最不容易引流的鼻旁窦是
A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前群E.筛窦后群
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答案：C
6、鼻窦中开口高于窦底的是
A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前、中群E.筛窦后群
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答案：C
7、在治疗方法中，可作鼻窦穿刺术
A.通过上鼻道穿刺筛窦后群B.通过中鼻道穿刺上颌窦C.通过中鼻道穿刺额窦D.通过中鼻道穿刺筛窦前、中群E.通过上鼻道穿刺蝶窦
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答案：B
鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦，开口于中鼻道的前份，因开口高于窦底，故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。
某女性患者，于大腿根部出现一肿块，在平卧时能消失。
8、本例诊断最可能是
A.腹股沟斜疝B.腹股沟淋巴结肿大C.股疝D.腹股沟直疝E.结核性冷脓肿
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答案：C
疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧帯较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧帯常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环进入股管，自卵圆窝突出，故女性多见。疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻，常不为患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性包块。
9、哪项检查最有助于明确诊断
A.在腹股沟韧带中点上方1.5cm处，用手指压迫住该处可见肿块不再突出B.以耻骨结节为标志，其位于耻骨结节下内方C.压迫隐静脉裂孔的上半份，该肿块不再突出D.该肿块位于股血管的外侧E.检查白细胞及分类
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答案：C
中年妇女股疝最有助于明确诊断的是压迫隐静脉裂孔的上半份该肿块不再突出。
10、手术时应如何修补薄弱环节，以下哪种方法最有助于治疗
A.修补腹股沟管皮下环B.修补腹股沟管前壁C.修补股环D.修补腹股沟管腹环E.修补隐静脉裂孔
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答案：C
股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧帯，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有1～2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。
某男性患者，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。
11、结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于
A.胸腔内B.肋膈隐窝内C.肋纵隔隐窝内D.心包腔内E.纵隔内
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答案：B
12、进行胸膜腔穿刺时，进针部位是
A.腋中线以后，沿上一肋的下缘进针B.腋中线以前，沿上一肋的下缘进针C.腋中线以后，沿下一肋的上缘进针D.腋中线以前，沿肋间隙中间进针E.从左剑突肋角处进针
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答案：D
胸膜腔穿刺部位:在肋间隙后部进针部位应在下位肋的上缘。在肋间隙前部进针部位应在肋间隙的中间
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