其实,判断一个人有没有心脏病,除了心区痛不痛之外,还有几项重要的标准:如睡眠质量,精神状态,大便如何?是否脚冷等?
根据这几项来判断,比心电图恐怕要准确,要及时。我接诊此病人的时候,他自述晚上妻子是不容许他的脚碰到她身体的,因为像冰块。大便自然是不成形的。然后人非常容易受到惊吓。病人是阴证,但又有寒热错杂的局面,大致在厥阴的范畴。经过一段时间的治疗后,病人告诉我们,现在他可以泡脚后不穿袜子一两个小时都不觉得冷,这放在以前是不敢想象的。大便也很好了。睡眠也还正常。然后精神明显好转,不那么容易受惊吓了。原先存在的小腹痛、小便涩等所谓的前列腺炎症状消除了,甚至出现了晨勃。事实上,心脏的问题,常常与肾有关。基于这些明显的好转,虽然他治疗中途有一天出现过心痛,我告诉他,不用担心。因为他身体的多项指征已经显示可以不必太为心脏问题发愁了。仪器查的是局部,非整体肠镜、胃镜、核磁共振、CT等诊断,有可能在身体的某一个部位查出局部病变。比如,查出宫颈炎。可是她这个宫颈炎是什么原因造成的呢?如根本原因没清楚,那治疗宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等,只有一个办法:消炎。而我们治妇疾时,处方用药甚至会忽略她的局部炎症。一整个方子,可能没有一味所谓的消炎药。因为在我们看来,炎症只是一个结果,是人体内外部环境发生某种失衡的结果。只要调节好平衡,也就是阴阳、寒热、虚实等平衡,该祛湿时祛湿,该逐瘀时逐瘀,炎症自然就消失了。问题出现在局部,但病因可能在整体。问题表现在子宫,或盆腔,但原因可能在脾胃。这是对病情因果关系的整体论观点,这是传统中医的生命力所在,也是当前所谓高科技现代诊断技术望尘莫及的。其他如失眠,有病人每晚大部分时间躺在床上都是清醒甚至瞪着眼睛的。跑去检查,又是脑电图,又是核磁,一般查不出什么问题。只说是有点神经衰弱。神经衰弱怎么治?安定?中医治失眠,也一定是从整体,分阴阳虚实寒热。常见的如黄连阿胶汤证,酸枣仁汤证、栀子豉汤证、苓桂术甘汤证、干姜附子汤证等,这里就不细说了。仪器查的是症状,不是病高血压,只是一个症状,不应该被当成一个病。我治过的一个高血压病人,男,55岁,收缩压高达,是在单位体检时查出的,可查出了血压数值偏高怎么办?医院只有一个办法:病人被要求每天服用降压药。这是现代医学的大盲点。高血压怎么能当成是一种病呢?怎么能给所有出现高血压症状的病人吃同一种降压药呢?出现高血压这个症状,有多种情况:可能是实热,可能是瘀血,可能表不解,总之有寒有热,有实有虚。我这位病人是什么情况呢?脉沉弱,苔厚白腻。这样的阴寒虚证,能与阳明实证型高血压用一样的药?如果天天吃苦寒的降压药,也许能暂时从血压计上降下数值。可是,他的寒湿可能会越来越严重,长期服用,后果不堪设想。其他如发烧、呕吐、头痛、眩晕等等,它们大都是症状,不是病,更不是病因。同时,人体很大一部分所谓的病只是人体自身的抗病反应,不应该去人为地干涉和消除。很多中医非常看重的情况,如是否烦躁,食欲是否减退,睡眠是否良好,头是否眩晕,人的精神状态、是否腰痛等等,通过仪器或者化验指标是很难查出来的。仪器检查的机械与片面比如越发常见的“糖尿病”,西医是根据验血报告查判断的,一看数值,哟,不行,你的血液含糖太高了。赶紧用胰岛素吧!胰岛素降糖的实质是什么,是把糖分沉淀在人体下部,因而不少长期使用胰岛素的病人出现了下肢麻木,最后有人甚至需要截肢。且慢!我觉得治疗糖尿病之前,至少有两点需要弄清楚。一是,医院诊治糖尿病,只是看血液方面的数值,并没有涉及水分的检查。我在之前一篇文章《一位好中医,医院》提到过,很多完全不同的疾病,原因是可能是同一个——比如水湿。医院的检查似乎并没有验水这一项。而对于糖尿病来说,水因素,不可忽略。因为糖尿病患者常常伴有口渴症状。为什么会口渴?体内津液匮乏啊。所以像我们一些治糖尿病的常用方剂,如白虎汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤等,虽然方证不同,白虎汤是清热救津液,竹叶石膏汤是清热补虚生津,炙甘草汤是补阴虚。但目的都是一致的:补充津液。这里需要提醒一点的是,喝水多,并不代表不缺津液。我有一位女病人,每天定时喝450ML的水两瓶,外加豆浆、果汁、牛奶若干。结果怎样,体内严重水湿,但依然津液匮乏。喝进去的水,只有被人体运化,才能成为津液。二是,病人果真是体内糖分有多吗?还是仅仅只是分配不均匀?认定了血液中的糖分偏高,就一定能得出人体糖分偏高的结论吗?如果血液中的糖份含量偏高的话,那么这些多余的糖分从何而来?根据能量守恒定律,人体的糖分总共只有那么多。不可能凭空冒出吧?当然由于饮食过度,不正常大量摄入糖分的情况,有,但不占主流。那有没有可能是原本应该存在于其他肌体组织的糖份,来到了血液中,被简单地认为是“多余”呢?那如是这种情况,再进行降糖治疗和饮食控制,是否合理?在中医看来,这里不是一个简单的降不降糖,节不节食的问题,说到底,还是一个平衡问题。人体所有的问题,无非是失衡。
仪器检查的机械与片面还体现在忽略了精神因素。单方面通过检查指标,即刻给人扣上“糖尿病”、“肝硬化”、“高血压”、“冠心病”、甚至“癌症”的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是战胜疾病的重要砝码。我希望人们在收到检查报告时,更多一点相信自己身体的感受。人体自身的感受,才是最精确的仪器。就在写这篇文章的时候,我突然想起了我外婆。外婆去世已经十多年了,被眼疾折磨了很长时间,印象中她老是用手绢擦眼睛。那时我在一个地方的卫生局机关工作,但还不太懂中医。有一次外婆提着小竹篮费劲找到我单位送自捞自烘的小干鱼时,我给她买过一种眼膏,估计也就是那种治标的激素类膏药。医院的五官科医生是我朋友,我领着外婆去做过检查,也没做什么治疗就回家了。大约是说查不出什么,只能这样了。没多久,我离职去了外地。后来家人告诉我,有人去看望外婆时,她每次都只说眼睛难受,还老惦记着我给她买过的激素膏药……外婆生活在乡下,一辈子什么苦什么罪没遭过?能挂在嘴边的难受,一定是真的难受。
外婆去世时,我没能回去。
现在回想起来,外婆当时的眼疾,中医应该是有办法的,水湿证的可能性很大。
如今,各科各类疾病我也都接触一些了,从所治病人那里反馈回来的好消息也越来越多,理当欣慰。而此刻,我只想着:可是外婆已经不在了。夏正安:
民间经方医者,古法针灸师
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