什么是青光眼？
医院帮扶专家
副主任医师张道敬
医院眼科主任
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是主要危险因素。该病可以分为很多种类型，具有隐匿性和突发性，属于终身性疾病，可导致不可逆盲。而急性闭角型青光眼是老年人常见眼病之一，初发病时易与胃肠道疾病、颅脑疾病、急性虹膜睫状体炎等疾病相混淆。多见于女性和50岁以上老年人。男女之比约为1:2，常两眼先后（多数在五年以内）或同时发病，属于眼科急症之一。
年10月23日清晨，家住我县皂角树方向的杨阿婆不慎摔倒，导致73岁的她腰椎压缩性骨折，于当日上午9点50分住进我院外二科。
入院后，杨阿婆突发头痛、恶心且伴随呕吐，双眼胀痛，视物不见——“眼睛和头就像要爆炸了一样，实在受不了！”杨阿婆回忆当天的感觉时表情依旧痛苦。面对这一情况，当班医师立即请前来五官科帮扶专家——医院眼科主任张道敬医师会诊。张主任看过患者，发现其双眼视力仅有光感。
根据患者临床表现和体征及凭借多年来丰富的临床经验，张主任迅速诊断为“双眼急性闭角型青光眼急性发作”，该眼病凶险，如处理不及时就会导致患者永久性失明。
张主任立刻给予甘露醇静脉滴注，降眼压药物点眼。追问病史，杨阿婆表示自己五年前曾有类似发作史，第一次发病当天赴安顺就诊，医生给予眼药水治疗，几天后慢慢好转。后来又反复发作过几次，症状稍轻，也是点眼药水治疗，“没想到这次犯病这么重，眼睛和头就像要爆炸了一样。”在出院后的采访中，杨阿婆说着便用双手捂住头部两侧，并再次用“爆炸”一次形容当时的痛感。
张道敬主任青光眼手术图
这次摔伤后，经药物降眼压治疗患者眼痛无明显缓解，视力无改善，为挽回患者视力，张道敬主任当即决定急诊行双眼前房穿刺降压。术后，患者疼痛明显缓解。次日早晨，张主任去病房看望术后的杨阿婆，老人一见就激动地说：“医生，我眼睛不疼了，能看见了！”张主任给患者仔细做了眼部检查，告诉患者和家属，老人的眼睛经单纯药物和前房穿刺治疗并不能控制疾病再次发作，必须接受进一步的手术治疗。
“做吧！我们相信你。”患者和家属都一致同意手术治疗。在交代病情，签署手术告知书后，张主任先后于10月25日、10月29日在局麻下实施了左眼和右眼的青光眼滤过术和虹膜周边切除术。
患者杨阿婆出院当天，张道敬主任为其及家属交代眼药水使用方法
目前，患者杨阿婆已康复出院，并已在我院五官科门诊复查三次，两只眼睛的视力都恢复到了0.6，老人感到非常满意。据了解，这例青光眼的诊断和手术治疗在我县为首例，并取得了良好的治疗效果。
张道敬主任给出院后的杨阿婆进行复查
在采访的最后，张道敬主任表示，青光眼防治的关健在早期发现、早期治疗，但是很多时候早期诊断有一定困难，费用也比较高，并且，青光眼的治疗需要患者更多的理解与合作，需要能掌握现代青光眼专业知识的眼科医师，在青光眼治疗这条路上，特别是在不发达地区，还有很多工作需要去做。
院办公室丨紫医讯丨帮扶之声
小贴士
周一至周五，张道敬主任坐诊医院五官科（眼科）门诊，欢迎紫云广大眼病患者前来咨询。
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