关于中耳炎的处理

  耳朵的构造及功能

  中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻,向内则和内耳道相接,正常功能是将声音传入内耳。另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来,连接到鼻腔后壁上部,它提供了中耳腔的换气功能,保持中耳腔压力平衡,也可作为对抗感染的屏障;内有纤毛,可将含有杂质的黏液排到后鼻腔,耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开。

 

  中耳炎的处理

  当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时,应该同时处理,使用抗生素治疗一个疗程。

  1.治疗中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和细菌性中耳炎区分,所以目前治疗时,如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。

  若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,病人须躺着滴入鼻腔几滴药物,然后头部转向耳朵有发炎的那侧,如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开。

  2. 外科方式。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时,可以考虑手术方式。

  耳膜切开术 耳膜上切一小口,可缓解耳朵疼痛,引流出分泌物做细菌培养。

  耳膜造口术 如果中耳积水超过3个月,就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨,引起听力障碍。将耳膜打个小洞,放一个引流小管,一般建议应放置6~18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。

  腺样体切除术 腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织,若发育太大,也会阻塞耳咽管开口,引起中耳炎。若反复发作,可考虑腺样体切除。腺样体肥大的症状包括,因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。

  中耳炎的诊断并不困难,但应选择合适的抗生素和完整的治疗过程,并注意是否并发积水或是听力障碍等症状。



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