脑血管病二级预防的血压管理BOSS研究

年12月6日,在国家神经内科医疗质量控制中心工作年会暨中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会第一届第5次学术年会上,首都医科医院王拥军教授公布了BOSS研究(血压与卒中临床结局的队列研究)3个月随访的初步结果。

为了评价不同血压参数对卒中结局的预测作用,年我国64家医院共同发起BOSS研究,即血压与卒中临床结局的队列研究。该研究入选发病1周内的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,计划记录患者从入院后第1天到发病后90天每天的血压值,并在住院期间完成1次动态血压监测,该研究囊括了诊室血压、动态血压和家庭血压三种监测方法,评价各种参数(收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、晨峰血压、杓型血压、清晨高血压,夜间高血压、短期及长期血压变异性)对患者结局的影响。研究终点包括卒中复发、联合血管事件(卒中、心梗及死亡)以及严重残疾和死亡。

王拥军教授指出,目前该研究已完成3个月的随访分析,预计年2月份将完成1年随访。研究共纳入例患者,3个月失访率仅3.87%。对3个月结果的初步分析表明:①关于血压水平与卒中结局相关性的分析表明,收缩压和舒张压与患者的不良结局发生均呈U形曲线关系,血压水平过高或过低预后均不良;②对血压变异性与卒中结局相关性的分析表明,长期血压变异性(基于家庭血压监测)与卒中复发具有统计学意义的相关性,但未发现短期血压变异性(基于24h动态血压监测)对卒中复发的影响;另外研究还发现,卒中复发与收缩压变异性和舒张压变异性均有统计学意义的相关性,但心血管事件似乎仅与舒张压变异性相关,该部分结果将在年国际卒中会议上公布。

(晴天整理)









































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