过敏性鼻炎
小明还差两个月就是四周岁了,最近一年经常揉鼻子、流清水鼻涕,打喷嚏,有时一天打十多个喷嚏,还有交替性鼻塞,总是说鼻腔不通气,妈妈给他吃过感冒药,还是没有明显改善,于是带他到五官科就诊,医生说这是过敏性鼻炎。妈妈这下有点糊涂了,究竟什么是过敏性鼻炎呢?过敏性鼻炎长大能自愈吗?
儿童过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻粘膜充血的反应,病因主要是因为过敏反应,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。与感冒不同的是,过敏性鼻炎一般随着气候改变,早上起床或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现。过敏性鼻炎较常发生在儿童身上,尤其以5、6岁大的儿童居多,这些小孩常合并有皮肤过敏或气喘的病史,如果合并有这些病史,作家长的应特别留意。过敏性鼻炎的季节性比较明显,大都发生于秋冬时节,但也有一年四季都会发生,就属于常年性的过敏性鼻炎。因为入冬季节气候寒冷且雨水较少,再加之许多人家中使用空调、地毯,窗关闭较多,通风透气不够,还有不少人家养猫狗等宠物,家庭内外的空气污染都比较严重,小孩处在生长发育期,免疫机制还不完善,抵抗力相对较低,故而极易患上过敏性鼻炎;
那么儿童过敏性鼻炎长大就自愈吗?
儿童过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,其随着年龄增长而自愈的说法是不科学的。很多过敏性鼻炎患儿,如果不及时的治疗,随着年龄增大症状也跟着加重,并且约10%~30%将并发过敏性哮喘,还可造成记忆力下降,精神不集中,影响学习,甚至导致鼻窦炎、鼻息肉、失眠,憋气窒息。因此小儿过敏性鼻炎早期尤其需要加以重视。
目前治疗过敏性鼻炎的方法有吃抗过敏药、鼻内激素、脱敏治疗等。抗过敏药、鼻内激素为目前主要的治疗方式,为“对症治疗”,但停药后容易反复,患者要遵医嘱规范用药;脱敏治疗属于“对因治疗”,适用于每周发作4天以上,一年发作超过1个月的中重度过敏性鼻炎患者,疗程至少要持续3年,这类患者五岁时就可以开始接受脱敏治疗,此时人的免疫发育不成熟,治疗起来较有优势。
家长应该怎么照顾过敏性鼻炎的患儿呢?
房间内要有一定的湿度、温度(不要太热),空气要流通。
避免小儿接触过敏原。
按时用药、上药。
有过敏性鼻炎的孩子往往比较烦躁,鼻子堵得厉害,所以老张着嘴,嘴干,所以要多喝水。
儿童过敏性鼻炎,家长要特别留心孩子的饮食,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食过于油腻,少喝含糖饮料。
为预防儿童过敏性鼻炎,家长要让孩子多锻炼身体,加强体质,增强抵抗力,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道传染病。
家长还可以指导孩子从夏天开始用冷水洗脸,使皮肤经常受天刺激,增加局部血液循环,以保持鼻腔呼吸道通畅;
还可指导孩子做鼻保健操,其方法是:用两物拇指侧缘,在鼻背两侧作上下交替摩擦皮肤,每次擦至局部皮肤有温热感觉为止。
作者:崔珍
主治医师医学硕士学位科室主任助理
擅长儿科常见病、感染性疾病的诊治,对哮喘的诊治尤为专长。
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