呼吸费力胸闷心慌却检查不出任何异常到

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有一类患者,他们总是有多种躯体不适症状,医院,担心自己患上各种疾病,以至于寝食难安,忧心忡忡。大量医学检查结果加上医生的合理解释,都不能打消其疑虑;多种对症治疗的药物效果不明显,严重影响了患者工作及生活。“这些反复求医也无法证明的痛苦,其实是一种‘心理’在求助。”

临床遇到的典型病例

谢女士是一名42岁的小学老师,从年初开始出现吞咽困难、自觉进食费力、饮水易呛咳,逐渐食欲下降,进食量减少,体重明显下降。同时出现呼吸费力、胸闷心慌不适、焦虑烦躁,。左立不安、睡眠不佳易醒、再入睡困难。便秘,腹痛,打嗝等症状。

半年来,她多次前往各个专科就诊,并主动要求进行血常规、肝肾功能、风湿免疫、肿瘤指标以及心电图、心脏彩超、肺部CT、腹部彩超、喉镜、胃镜、骨穿、头部及颈椎磁共振等一系列检查,结果均未见明显异常。

尽管如此,她仍担心自己患了难以检测的疾病。一个月前,谢女士来到北京泽元堂就诊。北京泽元堂王世龙中医详细了解情况后,认为谢女士存在明显焦虑情绪,合并多种躯体化症状,

什么是躯体化障碍

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。

躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期,女性多于男性。

通俗的讲,躯体化障碍就是患者存在疑似器质性疾病的症状表现,如头晕头痛,面部麻木,胸腰背痛,乏力,出汗,心慌气短,肢体疼痛麻木,不能正常呼吸,胃肠不适,睡眠紊乱等等。其实际上是心理疾病躯体表达。躯体化障碍是一个连续疾病谱,从症状发生于潜意识层面、不由意志控制到症状发生于意识层面、可受意志控制。这个疾病谱包括躯体症状及其相关障碍、和疑病心态。在这个疾病谱中,患者都把注意力集中在躯体症状_上,但-般治疗,无法得到缓解。因此,躯体化通常导致患者症状多样,感觉痛苦,他人很难理解,患者并试图检查找寻病因,通过一系列其他治疗改善症状,但大部分患者都没有意识到而神经心理科治疗的重要性。焦虑抑郁状态伴发的躯体化障碍症状多种多样,可以说是五彩斑斓"。

躯体症状障碍及其相关障碍特征表现为持续的躯体症状,往往使患者生活痛苦,影响工作学习,损害其社交能力及其他社会功能。躯体症状及其相关障碍包括转换障碍、疾病焦虑障碍、心理因素影响加剧躯体症状障恶化。如果您出现了躯体化障碍,请不要有负担,或过分紧张,充分认识躯体化相关症状,放松心情,加强认识,对病情缓解有很大帮助。临床上,无明显情绪改变的焦虑和抑郁症伴发躯体化障碍患者,医院的内,外科多个科室轮番就诊,并且以大部分检查均已不能解释相关症状而收场,医院及某些非精神心理科医生对焦虑抑郁躯体化症状认识不足,使部分患者得不到正确的诊断和治疗。因此,早期识别神经心理疾病相关的躯体化症状至关重要,如能针对性治疗可大大改善患者预后。

躯体症状的症状:

客观检查不能解释的,焦虑抑郁状态伴发躯体化障碍可能存在的临床表现如下:神经系统:全身肌肉酸痛、发僵、持续性肢体疼痛或麻木感、紧张性头痛、头晕;头昏、头脑不清晰,记忆力减退,睡眠障碍,持续的疲劳、乏力。消化系统:食欲减退;食后上腹不适、消化不良;无饥饿感,舌头麻,口干、口苦、口中异味或口臭;恶心、腹痛、便秘。心血管系统:心慌、心动过速,胸痛、背痛或心前区痛;胸部的压迫感或紧缩感;血压波动。呼吸系统:胸闷、憋气、气短、喜长吸气或呗气;可有气管、咽喉头或胸部的压迫感。

呼吸系统:胸闷、憋气、气短、喜长吸气或呗气;可有气管、咽喉头或胸部的压迫感。内分泌及生殖系统:怕冷,体重减轻或肥胖,性欲减退、性快感丧失、早泄阳萎或闭经、“更年期综合征症状”,外阴瘙痒、月经不调等;运动系统:肌肉关节疼痛,肩膀酸痛、四肢乏力、发冷、感觉异常等;皮肤:皮肤干躁、毛发改变或脱发,手心和脚底多汗。五官科:眼睛:疲劳、睁不开、流泪、视物模糊等;耳朵:耳鸣、耳塞、听力下降等;口部:口干、口腔痛、味觉异常等;喉咙:喉咙发痒、吞咽困难、异物感等;其他:全身倦怠、容易疲劳、漂浮感、不明原因发热等;精神方面:焦虑、不安、注意力不集中、记忆力降低等。

北京泽元堂王世龙医师为以上患者规划了一人一方的专方:

王世初诊:天麻10g蔓荆子12g菊花12g白芷10g知母12g煅牡蛎35g

煅龙骨35g生牡蛎35g生龙骨35g木瓜12g

二诊:厚朴10g佛手12g木香10g首乌藤30g茯神15g远12g

石菖蒲15g益智仁20g合欢皮10g淡竹叶6g当归12g

熟地12g伸筋草12g

三诊(巩固期):威灵仙15g杜仲12g桑寄生10g牛膝12g内金10g

山楂12g陈皮10g茯苓12g肉桂12g仙鹤草10g

川断12g红花6g丹参8g

温馨提示:患者朋友们根据病情不同,体质差异,治疗方案也有所不同,为避免盲目性和治疗周折,请您选择临床经验比较丰富,擅长这类疾病的医师进行治疗。

后面巩固用药一个周期后停药观察至今无复发,遵循用药注意事项

注意事项一、药物储存放在冰箱保鲜层里(千万不要冷冻),服用时拿出来一袋,放在开水中泡热,温度合适时服用!(早晚各一次,饭前半小时服用)

二、如果服用药物有困难,药物里可以加入适量的冰糖或者蜂蜜,(不可加白糖),改善口味,不可加入其它,否则破坏药效!

三、饮食方面,忌吃食物:白萝卜、茶叶、薯片、白酒,不能喝绿豆粥、生冷饮料、辛辣刺激油腻,从冰箱刚取出来的果盘,都不可饮用。宜吃食物:可吃少量湖里或者河里的鱼或者虾、西红柿、鸡腿菇、胡萝卜。

总体治疗原则

北京泽元堂王世龙中医表示:如果症状较轻,患病一个月内的患者可以自我调节

如果程度较重、伴有严重失眠、精神痛苦,有显著、严重影响躯体疾病治疗或康复、共病药物滥用、既往有发作史的情况,需进采用安神清脑方剂及心理治疗。

安神清脑方剂疗法第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛斜扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果

如果身边有情绪障碍、心理障碍或躯体化障碍的亲朋好友,请理解他们,包容他们,帮助他们尽快就医,尽快摆脱情绪或心理障碍的影响,不要延误病情。

治疗就诊须知



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