来源：医院麻醉科
医院：首都医科医院
时间：.9.11
讨论内容：内容涵盖目前五官科手术麻醉的相关问题，结合国内外临床和研究进展，以解决临床实际问题为目的，讨论重点围绕五官科手术麻醉的气道管理，喉罩在五官科手术应用的经验和体会，以及特殊（罕见）病例处理的经验分享。为麻醉学专业研究生提供五官科手术麻醉管理的临床思维。
邀请嘉宾：
黄医院麻醉科主任，中华医学会麻醉分会后任主任委员，博士生导师
李天佐教授首都医科大医院党委书记、副院长，北京医学会麻醉分会主任委员，首都医科大学麻醉学系主任，博士生导师
王古岩教授首都医科医院麻醉科主任，博士生导师
邓小明教授中国医医院麻醉科主任，博士生导师
一．林娜教授——眼科、耳鼻喉科手术麻醉的常用方法和管理特点，以及五官科特殊类型手术的麻醉处理要点。
在五官科麻醉过程中，常用的麻醉方式有：表面麻醉，区域阻滞，安定镇痛术（MonitoredAnesthesiaCare,MAC），及全身麻醉。在简单短小的眼科手术中，MAC即可满足手术需要。实施MAC的过程中，从术前评估，制定麻醉计划，到指导给药以达到所需镇静，需要麻醉医生的全程参与。林娜教授强调，MAC须在局麻药有效的前提下实施，其关键是维持适宜的镇静深度，保持患者术中的反应力，能够配合医生指令且避免打鼾或突然的体动。MAC的过程中，需加强对局麻病人的监护，警惕并准备随时处理可能的紧急情况，如局麻药中毒反应、眼内压的变化、眼心反射、苏醒期躁动及恶性高热等。
对于眼科手术合并相关罕见病的患者，如Sturge-Weber综合征、Down’s综合征、Marfan综合征、粘多糖沉积等疾病及早产儿、眼科恶性肿瘤、老年痴呆症、帕金森、精神分裂症、自闭症等情况的病人，应仔细进行术前准备。如合并头面部的大面积血管瘤的患者，可进行头颅MRI以了解颅内血管风险，详细询问病史注意癫痫等情况，进行咽喉部检查以判断气道情况；斜视的患者可能出现恶性高热等。选择麻醉方式时应
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