上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授卫生

今天,医院特邀上海复医院全国著名近视眼权威专家终身教授,原卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授莅临会诊。医院集团在褚教授的指导下率先在三晋大地开展后巩膜加固术,帮助超过度的病理性近视朋友改善每年度数增加快速的烦恼。

褚仁远教授

主任医师、视光学与斜弱视疾病学科终身教授、博士生导师。现为上海复旦大医院教授、卫生部近视眼重点实验室主任、中华眼科学会眼科视光学组副组长、上海市眼科临床质量控制中心主任、中华眼科学会常委、中华眼科杂志副主编。是我国隐形眼镜和屈光手术的开拓者之一,对各种眼病诊治有丰富的临床经验,尤其擅长屈光不正(近视眼的防治、医学验光和医学配镜、隐形眼镜验配等)、近视眼的手术治疗(包括后巩膜加固术对病理性近视眼的防治,准分子激光治疗近视眼等)、斜弱视、视力疲劳(VDT)及眼遗传病的诊治。承担并完成国家、部市级多个科研课题并取得多项成果奖励,曾获得国家技术发明二等奖、教育部技术发明一等奖、上海市科学技术进步发明二等奖等。主编和参与编写专著15本,发表论文余篇,培养了博士与硕士50余名。曾获卫生部有突出贡献的中青年医学专家称号。

后巩膜加固术是防止高度近视发展和眼底病变的有效方法。

近视眼的关键原因是眼球变长变大。变长变大后引起两大问题,第一是眼内焦点不再视网膜上而在视网膜前的眼球内的某一部位,这样就行成了屈光上的近视;另一问题更为严重,眼球变长变大后,眼球壁变薄,牢度减低,血管减少,营养代谢障碍,视网膜功能损害,导致视功能下降,还会出现并发症导致失明。针对近视眼眼球变长变大,近视也就不发展了,病理性损害停止,保护了现有的视力,这种加厚眼球壁的手术叫做巩膜加固术。由于正常眼球的前方有晶状体、虹膜、角膜等多重结构,相对比较牢,而眼球后部壁比较薄,所以眼球变长变大时总是向后延伸,所以我们做巩膜加固术时总是主要加固后面的巩膜,故又叫做后巩膜加固术。

后巩膜加固术已有40年历史,世界上大多国家已开展,已手术了大量病人。俄罗斯开展早,手术多。医院也可已经开展。并证明此手术安全有效。

那么什么样的人需要后巩膜加固术呢?

1.进展性近视:近视不断加深,近两三年来每年加深度及以上者,裸视力不断下降,有的人每年要换眼镜或两年换一次眼镜,这种病人眼球正在处于变大时期。

2.B超检查提示有巩膜葡萄肿:对于近视一般常规做眼球B超,观察眼球大小、形态、是否为圆形,当B超提示眼球壁局部突出有葡萄肿部位的病人,需要做巩膜加固术将葡萄肿的部位眼球壁加厚。

3.眼底病变严重:这些病人多数近视年久,度数很高,视网膜、脉络膜萎缩严重,正常人眼底应该是均匀的橘红色,而这些人眼底为黄白色,大量黑色的色素斑块散在分布其中,血管细甚至有反复黄斑出血史。对这些人做后巩膜加固术十分必要,后巩膜加固术不仅可以阻止其发展而且还有改善作用。

4.儿童先天性高度近视:儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好,眼底病变重且还会发展,对这种人做后巩膜加固术也是十分必要的,是目前为止最好的治疗方法。5

5.有明确遗传倾向的近视:有明确家族史的近视容易发展,早期做后巩膜加固术可以避免发展成高度近视。

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