病人呈急性病容

但还应与咽旁脓肿相鉴别:该病脓肿位于一侧颈外下颌部,伴有压痛,病侧扁桃体被压向中线,但扁桃体无病变

简介:

在脓肿未形成之前,应注意休息,多饮水,进流食,选用抗生素控制炎症,青霉素为首选,解热止痛等对症治疗脓肿形成之后,行脓肿部位穿刺抽脓,穿刺时应注意方位不可刺入太深,以免误伤咽旁间隙内的大血管或行切开排脓,应充分排脓,并于术后第二天复查伤口,必要时可用血管钳再次撑开排脓对多次脓肿发作者,应在炎症消退2周后,将扁桃体切除由于对炎症,抗生素的有效控制,也可在确诊后,切除病侧扁桃体,其优点为排脓通畅,恢复快,能一次治愈本病

本病常继发于慢性扁桃体炎的急性发作期,由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞五官科呵器械,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体包膜,进入扁桃体周围间隙引起脓肿的发生常见致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等

临床症状: 在急性扁桃体炎发生3～4天后,发热仍持续或又加重,一侧咽痛加剧,疼痛向同侧耳部或牙齿放射,吞咽困难再过2～3天后,疼痛更加剧烈,因不敢吞咽,致唾液潴留口中病人呈急性病容,表情痛苦,颈项僵直,头部倾向病侧,口微张,有唾液垂滴,语言含糊不清,似口含物喝水时常向鼻腔反流重症者有张口困难同侧下颌角淋巴结肿大检查可见一侧舌腭弓充血显著,或见病侧软腭及悬雍垂红肿并被推向对侧,或咽腭弓肿起并可出现张口困难

治疗:

辅助检查:

别名:

诊断:

根据病史、体征及辅助检在线五官科医生查,可明确诊断如发病逾4～5日,局部隆起明显及咽部疼痛剧烈,可诊断该病穿刺抽脓可确定诊断同时还应与第三磨牙冠周炎相鉴别:该病常发生于下牙槽的内侧,牙冠上覆盖肿胀组织,红肿可延伸至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂一般不受波及

青霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠

发病机理:

血常规,白细胞计数,或穿刺脓液涂片及药敏试验以助于抗生素选择

喉痈