来源：医院心内科
编辑：院办.10.24
金秋十月菊飘香，医界同行汇汴梁。10月22日,医院召开“心脑血管疾病诊疗与治疗最新进展及介入病例分享会”，会场座无虚席，来自市区、五县及各个社区等医疗机构同行共多人共聚一堂，共同分享心脑血管领域诊断及治疗的热点问题。
△程冠昌河南省临床重点学科心血管内科学科带头人
△洪岩主任医师
会上，医院心血管内科主任医师洪岩以“急性冠脉综合症介入治疗进展”为题，解读了国内最新《年中国PCI指南》，该指南优化早期危险评分系统；血运重建更加强了证调据并注重实用；新增PCI术中操作和并发症处理的推荐；抗栓治疗；ACS患者抗血小板治疗优选替格瑞洛，抗凝治疗比伐芦定推荐级别上升；细化PCI术后管理及随访内容。阐述了急性心肌梗死早期再灌注治疗的重要作用。
洪岩说,上世纪80年代急性心肌梗死（AMI）后早期冠脉造影证实了冠脉斑块破裂血栓形成与心肌梗死发生直接相关，对AMI患者冠脉内应用溶栓药物治疗的成功，宣告了AMI的治疗从预防、治疗并发症进入了减少梗死范围早期再灌注治疗。她强调对STEMI患者推荐无法及时行PCI时在30分钟内尽早启动溶栓，并建议溶栓成功24小时内行冠状动脉造影并根据需要对IRA行血运重建。
她说，为了能够更好地对急性冠脉综合征治疗，对急诊工作人员提出了更高要求：普及心血管疾病的知识，尽可能早期识别AMI的发生，增强病人及家属自我判断疾病危险程度和求救意识，对开展早期再灌注治疗是不可缺少的环节。对于溶栓药物的选择，应根据患者实际情况，结合药物作用特点综合评价价格/效益比来决定。尽量选择3代溶栓药物，在STEMI早期，患者如果就诊于医院，并且预计2小时内医院，溶栓治疗仍有着其不可替代的地位，要求30分钟内溶栓治疗。
据悉，河南大学医院心血管内科自年开始开展冠脉介入治疗，目前已经形成一个以程冠昌教授为核心的冠脉介入团队，现平均年完成冠脉造影术0余例，完成冠脉支架置入术余例。对于复杂冠脉病变介入治疗水平达到国内领先水平。其中左主干及右冠开口处病变成功率约99%，慢性闭塞性病变成功率约80%，分叉病变对吻成功率约95%。年于河南省率先开展急性心肌梗死绿色通道，使急性心肌梗死的患者迅速得到溶栓或者PCI血运重建治疗，提高了生存率。年于河南省内率先开展冠状动脉内旋磨术处理严重钙化病变。年为一92岁高龄患者行PCI治疗，创造了河南省冠脉介入治疗高龄患者的记录。年内到目前完成急诊介入例，缓解了患者症状，降低死亡率，改善了预后，提高了患者生活质量。
△万琪琳主任医师
△何瑞利主任医师
△王治中主任医师
△常娜主任医师
△张韩副主任医师
△李彦明副主任医师
会上，心内科主任何瑞利、万琪琳，神经内科主任常娜分别阐述了“急性心肌梗死规范治疗”、“他汀类药物安全应用”、“卒中防治在行动”等方面的相关治疗及最新进展状况。
与会人员还就急性心肌梗死、旋磨技术在冠脉介入治疗钙化病变中应用、血管内超声指导冠脉介入诊疗等病例进行研讨和分享。
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