喉罩（LMA）现在已经占据了我科全麻手术的半壁江山，尤其是在儿童患者和烧伤后做整形的患者，大部分患者会因为疤痕挛缩造成了开口度小，颈部挛缩畸形，传统的气管插管困难，改用喉罩后，插管简单刺激小，术程顺利。
确实，喉罩是近50年来气道发展历程中最具革命性的发明之一。为喻为气道管理工具的“四大发明”之一。无论是在麻醉过程中维持常规气道，还是在解救既不能有效面罩通气又不能插管的紧急气道，喉罩都是不可或缺的有效工具。
喉罩致富ArchieBrain医生在年获得了医学未来创新的终生成就奖，我对他的崇拜也又如滔滔江水，连绵不绝。
下面介绍下用喉罩麻醉的诱导和置入，本人的体会：
静脉诱导：丙泊酚+阿片类药物
吸入诱导：5-8%的七氟醚
是否使用肌松药：
（1）如果手术需要肌松，诱导时可以给予少量肌松药
（2）如手术不需要，可以不给肌松药，可保留自主呼吸或者IPPV
（3）长时间手术建议给予肌松药，行IPPV
喉罩置入时机：下颌关节松弛时
喉罩正确对位的判断：
置入顺利，顺畅
门齿在内置牙垫位置
通气良好无漏气
胸廓欺负好，听诊呼吸音清晰
置入胃管顺利，可抽吸出胃液
下面说下喉罩的禁忌症：
麻醉深度不够的患者
饱胃，有返流误吸危险的患者
咽部病变的患者，比如喉梗阻或者喉痉挛
肺顺应性低或者气道阻力大的患者，比如哮喘，腹腔镜检查
总的来说，喉罩是一个简单实用并且对患者和麻醉医生都有益的工具，不要把简单的事情复杂化，我们需要的只是一些基本的培训。喉罩不是能解决%气道问题的工具，但如果您会使用喉罩，并且能在有困难气道时，第一时间想到喉罩，那很多事情就会解决。我们要牢牢掌握气道的管理权，应当追求%的喉罩位置满意度，以最小的压力追求最底限的潮气量。扫码北京白癜风哪家医院看的好夫奇银屑胶囊
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