因为我做过医生，之后又做记者，认识很多中西医专家，所以医院的“分诊台”。
他们生病后，多是先电我，一来让我初步判断是什么问题，二来选择最便捷的就医方式，有三个病例我记忆犹新，他们险些被误诊。
01
一个是五十多岁的女性，因为肚子不舒服医院内科就诊，内科医生就按照内科的套路，开了胃肠镜检查的单子。因需要排队，她电我想医院，我为此让她详细说了病情：肚子不舒服，大便总有排不净的感觉，后来发展到小便也是频繁有尿意但每次又没多少尿。听了她的话，我马上让她退掉胃镜，赶快联系B超，幸好B超在几天后就做上了，得出的诊断正是我的担心：卵巢癌。
把卵巢癌当做胃肠疾病的大有人在，因为卵巢不像子宫，有问题很快就能从月经上或者阴道的异常出血上体现出来。卵巢癌初期基本无症状，又深藏在腹腔后部，即便出问题，也经常最先体现在肠道或者膀胱上，因为卵巢和这两个器官离得最近，频频的便意有时候就是卵巢癌压迫或者粘连的结果。所以，四五十岁的女性，之前又没有胃肠道的老毛病，突然出现了胃肠道不适，而且逐渐加重，特别是大小便都觉得难受时，那一定是有什么东西同时影响到了直肠和膀胱，这个时候最好先排除一下卵巢问题。
02
有一天夜里，我的一个领导电我，说她80岁的父亲白天吃了皮冻之后吐了，她怀疑是皮冻坏了，老人对此过敏，因为除了吐，老人一直全身抓挠，她电我是想讨要一个能止痒的方子，因为之前老人就有皮肤瘙痒的毛病。我听了她的讲述，马医院做头部的CT，排除脑出血问题，如果不是脑出血，再回来找办法治瘙痒。
她有点迟疑，因为老人一直没有血压高的问题，这次不就是皮冻吃坏了吗?在我劝说下，他们还是去了急诊，脑CT的结果证实了我的担心：脑出血，检查时已经出血30毫升，而且做完检查，老人就进入昏迷状态，幸好治疗及时，老人在第二天早上苏醒。
她电我千恩万谢，也同时后悔自己大意了。其实，如果是不学医的人，吃了生冷的之后呕吐，之前又有皮肤瘙痒的历史，再加上从来没有血压高，这些足以使他们轻敌。
事实上，呕吐和瘙痒都是脑出血的症状，这个呕吐如果仔细观察，很可能是喷射状的，呕吐物能吐出很远，这是因为出血后颅内压升高的结果。至于瘙痒，其实是脑出血导致烦躁的表现，烦躁的表现多种多样，可以是坐立不安，睡不着，也可以觉得浑身瘙痒而乱抓。
让他们特别放心的“之前没有血压高”，是个更大的误区。首先，任何疾病都是从无到有的，而且这个过程可能就是一天之间发生质变，之前的量变过程一直有，只是身体未必察觉罢了。其二，老年人即便之前没有高血压，但他们的血管已经很脆了，突然一下的血压升高足以使血管破裂出血，比如咳嗽，排便等等都足以促成，所以，即便之前没有高血压历史，但一次性的血压升高仍旧可以致病甚至致命。
03
有个朋友出差，清晨6点多就点我，气若游丝地告诉我：他“快要死了”，把我吓了一跳，再细问才知道，他早上被闹铃叫醒，猛一起身后马上觉得天旋地转，晕得眼睛都睁不开，浑身出冷汗，恶心呕吐，他向来身体很好，这突然袭来的病状让他觉得末日将至。
猛然起床，看东西转，过了一会又自愈了，这三个细节让我放心了，他得的是不要命的“耳石症”，耳石是内耳里和身体平衡有关的一个小石头样的结构脱落下来了，一般情况下可以自己复位，医院五官科做个手法复位也就解决了，他就属于前者，很快自愈。这种病多在上了年纪，睡眠不足，劳累之后发作，和脑供血不足有关，我也因此给他普及：凡是晕起来要命的，看东西转，或者感觉天旋地转的头晕，一般都不是大问题，医院的五官科解决问题。
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