物
致
于
此
小
得
盈
满
初到的少年好奇地探望着这世界,奋力摸索着,害怕犯错却又跃跃欲试,虽未成熟,还未大满,但他知道20天以来的兢兢业业为成长积淀下长期资本。
医院
在中山的微生物科实习已有三周,工作中遇到的专业问题大致分为两类:一是自己在操作过程中遇到的问题,二是老师的提问。
对于这些问题的解决方法也大致可以分为两类:一是老师直接解答;二是自己在当天实习结束之后通过翻阅之前的课本和通过网络查阅一些资料来补充知识。
在第一次手工法革兰染色时,以为还是课本上的龙胆紫1分钟,碘液1分钟如此,实际在工作中四液均为10S,这是初次染色失败后,通过询问老师得知的,初次之外,除了传统课本上的革兰染色与抗酸染色,还有一类是弱抗酸染色,最初老师仅告诉我弱抗酸染色的染色方法,对于它的意义我是不了解的,当天结束后,我通过网络和书本有了一个大致的了解,第二天后又询问了一下老师确认了一下。在微生物科最主要的就是细菌的耐药机制,抗菌药的杀菌机制,不同的菌应该做什么药敏,等等。
对于专业问题,其实很多书本上都有,还是要多多回顾,而且在实际工作中有很多很好的案例,还可以帮助补充学习,加深印象。
医院
初次接触仪器时疑问:对于不同型号仪器的检测原理和使用试剂不了解,比如SysmexXE-全自动血液分析仪需要不同种类的溶血剂、各种溶血剂的作用是什么?
后来经过老师所编材料(包含详细的仪器介绍、各类试剂原理用量作用等等)、仪器的说明书、试剂盒箱子上所印的资料等解决问题。
医院
曾遇到的问题有:
1.梅毒、艾滋病等传染性疾病的检查和发放报告的流程
2.危急值的处理
3.职业暴露的处理
4.涂片镜检、细胞形态等知识
碰到专业型问题时:
当然是问老师啊!嘻嘻嘻,不过,首先还是想要自己思考一下。问了老师,及时记录,下班后自己查询一下相关的知识。
医院
遇到问题通常询问带教老师就可以解决,老师都会很耐心地进行回答。也可以在闲暇的时候找来试剂盒的说明书来看,根据原理进行推理自己寻找答案。
医院
对于任何专业问题都可以有以下解决方法:
当场问老师;
翻阅SOP;
记下来之后翻书或者百度。
医院
1.病人乙肝DNA检测阳性时,比较其过去检查结果及免疫结果,若均无记录可查,滴金标来验证测定结果,同等适用于乙肝表面抗原!
2.血钾2.8要复查,WBC20复查,血小板30或者复查,PH7.2复查
3.仁济门诊血凝有很多药物检测的项目,比如用PT检测华法林,用血小板聚集(ADP)和血栓弹力图检测氯吡格雷的用药疗效,用血小板聚集(AA)和血栓弹力图检测阿司匹林的用药疗效。
医院
曾遇到的问题有:
1.血常规复检的规则
2.职业暴露的应对方法
3.静脉抽血的规范操作
4.PCT的试剂为什么要避光
碰到专业型问题时:
遇到专业型问题时,先问老师,然后记录在白大褂里的小本本上。
医院
在微生物科的鉴定岗,你遇到的所有内容都是专业型问题。。。
痰液标本哪些菌需要鉴定?哪些是正常菌群?哪些是优势生长的致病菌??
(黄黄干干的干燥奈瑟、大部分凝固酶阴性的阳球一般不做处理)
黄黄的嗜麦芽窄食单胞菌的特殊药敏还记得吗??
(对氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素天然耐药可用于鉴定哦~~)
……
还有各种各样的问题,一般一些知识不记得了老师都会告诉你,然后就要记在自己的小本本上啦~当然回去翻翻书也是必不可少的。
(p.s铜绿的味道还是挺好闻的,大家有机会感受一下)
医院
先问带教老师,老师都会耐心解答的。然后记录在小本本里。·
医院的电脑打开临检、生化、免疫等SOP或者打开老师上课的课件。
医院
Q1:转铁蛋白是检测上消化道出血还是下消化道出血?
A:查阅资料翻书,和班级学习优秀的同学积极讨论,最后虚心求教老师后得出结论:转铁蛋白是检测上消化道出血,而OB试验是测下消化道出血。
Q2:为什么质控要做三遍?
A:询问老师,是为了以防如果质控只做两遍的话,如果一个值很高,一个值很低,你无法判断哪一个是离散点,真值到底是哪一个,只有做第三遍的时候你才能判断。
其他询问老师的问题:
大机器关掉以后,生化门诊标本只做电解质和糖,其他的会保存到第二天做,询问过老师之后,得知电解质和糖它会随着时间变化浓度会发生变化,所以一般来说当天就会处理掉,而其他的项目则比较稳定。
其他还有各种与机器打交道的问题,每天都在问老师,‘这是什么呀’,然后隔天真正操作的时候还是会状况百出,连自己都嫌弃自己了,哎。。。
儿童医学中心
一般遇到什么不懂的问老师们都能够解决,如果是一些专业性的知识则可以自己通过查找资料解决。
还有就是遇到什么事清不清楚的最好问一下老师别自己决定,不然出了什么问题就要做好承担责任的准备了......
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在市一实习的过程中,遇到的问题既有老师提问的,也有自己发现的问题。问题的解答大部分可以直接请教老师,也有一些是自己发现之后,自行查阅资料解决的。像第一天在生化组实习的时候,老师就有问我知不知道仪器上各项目英文缩写的中文名称。其中一些我没有答出,老师就会给我解答,我之后也会进行整理。还有比如说有次,我发现一管脂血是粉红色的,就请教了老师是怎么回事。老师就告诉了我这管血是既有溶血又有脂血。然后,老师一般会就遇到的一些实际问题进行简单的提问,总之都是比较好的学习机会。
医院
问题:
在门诊遇到的专业性问题并不多,主要集中在报告审核和形态学辨识上。
报告审核要保证及时性和准确性,必要时要参考患者病史和怀疑诊断来判断检测结果是否可靠,有时真的会非常纠结。
形态学辨识主要是白带常规,由于白带检查不是重点时间久远智商所限,像老师那样五秒钟一张片子并发出准确报告对我来说简直是天方夜谭,几乎每张都必须要老师来确认才敢发出。
解决方法:
最简洁快速的方法就是问啊!科室老师都非常和气并且乐意解答我的所有问题~有些原理上的问题看说明书就可以解决啦!有时候脑洞开太大想到一些比较远的方面,就会回来翻课本和PPT寻找答案,或者有的问题会涉及一些比较新的技术方法,我会在知乎、丁香园、专业呼和浩特白癜风专科医院中药治白癜风的药有
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