物理诊断科简介
南京医院物理诊断科成立于年10月，是一个综合性的辅助检查科室，拥有一流的仪器设备，雄厚的技术力量，合理的专业人才梯队。现设有8个检查室：彩超室、动态血压和动态心电图室、脑电图室、心电图室、颅内多普勒血流图室、神经肌肉电生理室、脑地形图室、诱发电位室。每年为十万余名门诊和住院患者提供温馨的医疗检查服务。检查项目包含常规各类临床电生理检查和彩色超声检查。
科室亮点脑电图室是我国设立最早的脑电图检查室，成立于年，有近七十年的悠久历史。作为江苏省卫生计生委脑电图医师进修基地，已成功举办了31届省卫生计生委脑电图医师进修班，为国家培养了数百名脑电图专业技术人员，遍布江苏、新疆、内蒙、海南和澳门等祖国的大江南北。科室拥有日本进口的脑电图机，开展项目：常规脑电图，蝶骨电极脑电图，闪光及声音诱发脑电图。
脑地形图室和诱发电位室的科研项目和发表论文始终处于国内领先地位，多次荣获省市科技进步奖和新技术引进奖，参与承办了国家级医学继续教育项目“神经电生理技术的临床应用与进展”。
作为国内较先开展血管超声检查技术的单位之一，医院先后为彩超室引进了PHLIPS公司，GE公司、SIEMENS公司5台数字化多功能超声设备，部分机型具有内中膜自动测量、实时三维、宽景成像、弹性成像等先进功能，每年承担国家卫生计生委脑卒中筛查任务，为数千名市民提供脑卒中筛查。目前常规开展项目：血管超声、颅脑超声、腹部超声、浅表器官超声等，其中颈部血管及颅脑超声诊疗及研究已形成鲜明特色。我院超声室目前检测人数近十万例，积累了丰富的临床经验，发表相关论文十余篇。
颅内多普勒血流图室(TCD)专业技术精湛，服务周到热情，不仅满足了临床诊疗需求，医院的教学和科研工作。参与完成了国家级继续医学教育项目“TCD在颅内动脉狭窄中的应用”。
分科室介绍彩超室目前科室拥有5间超声诊室，先后引进了PHLIPS公司，GE公司、SIEMENS公司5台数字化多功能超声设备。学科分设4个诊疗亚专业方向：血管超声诊疗专业、颅脑超声诊疗、腹部超声诊疗专业、浅表器官超声诊疗专业，其中颈部血管及颅脑超声诊疗及研究已形成鲜明特色。我院超声室在国内较早开展颈动脉超声检测，检测人数近十万例，积累了丰富的临床经验，发表有关论文十余篇。科室对未来的发展作了详细的规划，坚持高年资医师、副主任医师负责技术把关，并亲自上机操作、出报告，以确保医疗质量；并且对年轻医师有步骤进行培训，科内形成业务学习制度、疑难病例讨论制度、病例随访汇报制度等，使年轻医师不断提高自己的诊断水平。由于诊断准确、及时，解决了大量疑难病例的确诊，来诊人数不断增多，日均诊疗量约余人次，全年诊疗总量愈7万人次。
本科室常规开展超声检查项目
消化系统：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏
腹部及外周大血管：腹主动脉、门静脉、肠系膜上动脉、肾动脉、颈部动静脉、下肢动静脉等
循环系统：心脏
浅表器官：甲状腺
泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱
生殖系统：子宫、附件/前列腺
本科室特色项目
颈部血管检查：可准确评估颈动脉内-中膜厚度、斑块纤维帽的完整性与斑块破裂风险的相关性，对易损斑块进行预测，结合血管颅内段超声检测全程判断颈部动脉狭窄程度，客观诊断颈动脉粥样硬化性疾病，对血管内支架介入治疗及颈动脉内膜剥脱术治疗进行术前评估及术后随访。
颅脑超声：可用于PD与其他不典型或继发性帕金森综合征相鉴别；早期帕金森病的诊断；检测PD高危患者或处于运动前期患者，对于帕金森病等运动障碍性疾病有着较好的辅助诊断与鉴别诊断意义。
超声室预约及检查时间
周一至周五：
上午：7:30-12:00
下午：14:00-17:30
周六及节假日（门诊）：
上午：8:00-12:00
下午：14:00-17:30
预约及检查地址
门诊超声诊疗区：门诊四楼物理诊断科
住院超声诊疗区：六号楼四楼
电话预约
-；-（门诊诊区）
-；-（住院诊区）
门诊检查流程图
门诊病人持超声申请单到门诊4楼彩超室预约台登记、分诊、预约排队取号；
→候诊区等候检查，观看电视屏幕所显示的就诊号及就诊房间；
→听到“请**号到**室检查”时，请进入相应彩超室检查；
→检查结束请在候诊区等候检查报告单。
病区检查流程图
临床医生开具超声申请单由病区护工送至门诊4楼彩超室预约台登记、预约；
→电话通知病区内患者准确候诊时间前来等候检查，观看电视屏幕所显示的就诊号及就诊房间；
→听到“请**号到**室检查时”，请.进入相应彩超室检查；
→检查结束请直接回病房，检查报告单统一由病区护工签字领取。
超声检查注意事项
空腹检查项目
肝、胆、胰、脾及门静脉系统、肾上腺、腹部血管等，请在检查前1日少食豆制品等易于产气食物，检查前一天晚上8:00后禁食，检查当天上午空腹候诊。
喝水憋尿检查项目
1）泌尿系统及前列腺检查，需适当饮水（约ml）憋尿，充盈膀胱；
2）经腹部检查妇科应在检查前2小时开始不解小便，大量饮水（-ml），充盈膀胱，有明显尿意方可检查。
无需特殊准备检查项目
甲状腺、常规心脏、外周血管、颅脑超声检查一般无需特殊准备。
动态心电图及动态血压室我室自年建立以来，拥有先进的美国GE公司SEERLight动态心电图仪3台及SunTech动态血压仪4台。
本室医师从事心电学专业十余年，工作严谨、经验丰富，报告准确及时，积极配合临床各科室，具有丰富的理论知识及临床经验。
24小时动态心电图可用于
（1）心律失常（心律失常的性质、发生时间、程度等）检测；
（2）诊断冠心病、心肌缺血；
（3）研究心血管药物的疗效和毒性；（4）术前检测心脏功能；（5）心悸、黑朦、晕厥、心前区憋闷不适等症状的诊断及鉴别诊断；（6）选择安置心脏起搏器的适应症。
动态心电图的注意事项
1、有些皮肤敏感的人群可能会因为对电极片过敏，而出现局部发红、瘙痒甚至过敏性皮炎等现象，如果出现严重过敏、皮肤破损的现象需要就诊皮肤科；2、在佩戴期间要远离手机、电脑、电视等强电场、强磁场的物品，同样不能睡电热毯，更不可以将手机带在身上，但是如果遇到急事，接听一两个电话是不受影响的；3、患者必须保持皮肤干燥，如果发现电极片因受潮脱落的话，请及时用胶带将其固定；4、忌刻意增加运动量。动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变，佩戴Holter期间的人群可正常活动，但是要尽量避免剧烈活动。
24小时动态血压
可测定昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值，特别是夜间检测血压，提供方便准确的数据。
可用于早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。
脑电图室
设备
日本进口的脑电图机
开展项目
常规脑电图，蝶骨电极脑电图，闪光及声音诱发脑电图
地点
门诊楼四楼
上班时间
周一至周六
注意事项
无特殊要求，遵医嘱前来即可
优势亮点
脑电图室是我国设立最早的脑电图检查室，成立于年，有近七十年的悠久历史。现每年完成病人检查例，以其温馨的服务、精湛的技术吸引了来自各地的众多患者；作为江苏省卫生计生委脑电图医师进修基地，已成功举办了31届省卫生计生委脑电图医师进修班，为国家培养了数百名脑电图专业技术人员，遍布江苏、新疆、内蒙、海南和澳门等祖国的大江南北。
心电图室定期对住院及门诊的长期服用抗精神病的患者进行定期常规十二导联心电图检查，给临床医生提供心电图信息，掌握用药后的心脏变化。对神经科的门诊和住院患者根据病情的需要提供及时准确的床旁心电图检查，为临床医生提供可靠的信息。主动下病房为病人普查心电图，方便病人，为临床科室排忧解难。在工作人员严重不足的情况下，坚持为行动不便和危重病人提供床边心电图检查，不加收任何费用，重视社会效益，医院工作的满意度做贡献。
颅内多普勒血流图室经颅多普勒超声（TCD）是利用超声波的多普勒效应来检测颅内大血管中血流动力学的一门新型无创技术。应用TCD技术可以通用颞骨获取大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及前后交通动脉的血流信号；通过枕骨大孔检测基底动脉、椎动脉颅内段血流信号。通过探测到的血流信号，可以对颅内血管的血流速度进行动态观察和全面评价，以判断脑血管状态及有无病变可能，协助临床进一步诊断。
临床应用范围主要为
脑血管疾病的诊断
1、脑血管狭窄和闭塞：可以检出狭窄和闭塞的部位，确定狭窄的程度和范围及侧枝循环建立情况；
2、血管性头疼或偏头痛的定位、定性，脑动脉硬化引起缺血及供血不足的诊断；
3、脑动脉畸形：可以检出动、静脉畸形、大的动脉瘤及大脑大静脉畸形；
4、脑血管痉挛：可连续检出蛛网膜下腔出血以后的脑血管痉挛的发生、发展和缓解，指导治疗和评价治疗效果；
5、颅内压增高和颅内循环停止（脑死亡）。
机能评价
评价willis环侧枝循环动脉功能和脑血管舒缩反应储备能力，为外科手术筛选病人。
经颅多普勒（TCD）检查注意事项
1、进行TCD检查不需要禁食，检查前正常用餐；
2、尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露检查部位；
3、24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；
4、检查前应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。
神经肌肉电生理室肌电图(electromyography，EMG)就是利用电流刺激来检测神经传导是否有障碍和采用同芯针插入肌肉检测肌肉是否有异常电位一门技术，对于诊断神经肌肉病是必不可少工具，同时也可以用于治疗。
肌电图检测对象
有感觉障碍和运动障碍怀疑有神经、肌肉疾病患者。
肌电图操作
检查前无需做特殊准备，但最好穿宽松的衣服，检测中有疼痛、麻木等不适感觉，一般都可以耐受，检查后可进行正常日常活动。一次检查大约需0.5-2小时。
肌电图监测费用
由肌电图工作人员确定检查方案即检测哪些神经和肌肉，根据检测神经肌肉数目收费。
事件相关电位听觉P事件相关电位听觉P是神经心理学测验的一种重要的检测手段，对脑血管病、痴呆、轻度认知障碍以及精神分裂症，情感障碍等各类脑功能障碍进行辅助诊断和心理活动进行量化评估的工具，是认知功能的较客观的生物学指标。该认知电位属大脑皮层内源性成分，是神经中枢在感受信息刺激过程中产生的生物电活动，反映心理加工的过程，与复杂的多层次心理认知活动有关，是注意、记忆、理解、思维及智能等高级神经心理过程的电位变化反映。是近年发展起来的用于研究脑认知功能常用的神经电生理方法，只与特定的认知过程相关，可作为研究某些疾病早期认知功能损害的指标之一，其敏感性和客观性均优于量表检查。
检查要求
事件相关电位听觉P检测要求被试在无听力障碍，清醒，安静，且具有一定的沟通能力下，接受刺激器随机发出两种不同音调的混合纯音，并将其中的测试高音心算记录，仪器随叠加刺激并产生一组反应认知活动的电位波，其中P便是主要的认知电位。
诱发电位室诱发电位是指通过听觉、视觉或躯体感觉刺激在周围和中枢神经系统记录到与刺激相关的神经电位活动。检查结果有助于判断神经通路结构的完整性和功能状态。它是神经内外科和精神科辅助诊断的有利工具。临床可以应用于听力损伤的初步筛选、视神经病变、脑干病变、眩晕、神经系统变性病、神经脱髓鞘病变、脑血管病、鉴别功能性与器质性疾病、评估昏迷预后、精神心理状态、治疗疗效评估等。该项技术还广泛应用于眼科、五官科和骨科等学科的电生理学检查。
检查要求
1、病人生命体征平稳；
2、清醒病人要求能配合检查。
注意：
为更加便捷服务于临床，物理诊断科在六号楼4楼增设24小时动态心电图及动态血压检查项目，请各临床科室将申请单送至六号楼四楼彩超室。
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