“大夫，我这两天没有休息好，夜里小孩闹，早上起来觉得耳朵有点堵。”“大夫，这几天我耳朵一直嗡嗡响，今天接电话的时候突然发现听不清声音了。”“大夫，我这耳朵一开始没太在意，现在突然听不见了才认识到问题的严重性，医院了。”
这些话听着耳熟吗？这些症状你有过吗？你知道引起这些症状的原因是什么吗？今天的科普知识，带着大家再来重温一下突发性聋这回事吧！
概述
突发性耳聋是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其它脑神经症状。人群发病率约为(6~31)/10万。目前引起突发性耳聋的病因尚不明确，其中病毒感染学说、内耳供血障碍学说，被认为是突发性耳聋主要的病因学说。临床治疗时一般以支持和对症治疗为主，尚无特效的治疗方案。本病有自愈倾向，但仍有一部分患者及时积极采用正规治疗，听力仍不能完全恢复。
病因
突发性耳聋的病因及发病机制尚未明确，病毒感染学说、内耳供血障碍学说，被认为是突发性耳聋主要的病因学说。本病多见于患动脉硬化、高血压等疾病的中年人，病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可能是突发性耳聋的主要诱因。
主要病因
1，病毒感染
许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，从患者外淋巴液中分离出腮腺炎病毒，从脑脊液中发现疱疹病毒。还有不少患者血清中巨细胞病毒抗体滴度升高，疱疹病毒合并其他病毒的抗体滴度升高等，都提示病毒感染与本病的病因学关系。有研究发现，内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失，提示突发性耳聋的病因，可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构，引起脂代谢紊乱，使毛细血管内皮细胞肿胀，形成微小血栓，造成细胞萎缩，从而导致听力障碍。
2，内耳供血障碍
内耳供血障碍学说认为，突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中，血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感，耐受能力差，极细微的缺血、缺氧因素，即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变，影响细胞功能，导致突发性耳聋。
临床表现
突聋患者往往以主诉听力下降伴或不伴耳鸣入院就诊，门诊需要完善的检查主要有：
耳科检查、听力学检查包括纯音测听、声导抗测听、言语测听即耳声发射等；
影像学检查主要为内听道或颅脑MRI；实验室检查包括血常规、生化全项（血糖、血脂等）、凝血功能等；若考虑病毒感染可能，可以完善相关病原学检查；若有眩晕等不适，择应行前庭及平衡功能检查以进一步明确诊断。
温馨提示
突发性聋作为耳鼻喉科常见急症之一，一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失良机。超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低，若不及时就诊，可使人终生失聪，应当引起重视。
预防
1.避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音对听神经的刺激，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪音。
2.尽量减少佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时，也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不宜过长。
3.避免熬夜，养成良好的作息时间，按时起居。
4.饮食营养均衡，切忌暴饮暴食。
5.保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。
张华连
耳鼻喉科主任、副院长
中国中西医结合耳鼻喉专业委员会全国委员
中国中西医结合嗓音专家委员会常务委员
中华医学会南昌市耳鼻喉专业原副主任委员
中国中西医结合鼻窦炎专家委员会委员
医院耳鼻喉专业委员会常务委员
中国中西医结合耳鼻喉科杂志编委
宜春市医学会耳鼻咽喉—头颈外科专业委员会委员
医院副院长兼耳鼻喉科主任
医院从事耳鼻喉科临床、科研、教学工作30余年，有丰富的临床工作经验。对耳鼻喉内窥镜、低温等离子消融等微创技术治疗各种过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、外耳道炎、中耳炎、嗓音病治疗、咽喉炎及肿物、眩晕、鼾症等方面技术娴熟，疗效确切，在业内享有很高的声誉，得到患者的一致好评。获省、市级科技成果奖四项，发表论文三百余篇，成功手术万余例。突出贡献专家，政府津贴获得者，国家级耳鼻咽喉学科带头人之一,为江西电视台公共频道《健康你我他》节目特邀嘉宾。
门诊手术时间：周一至周五
毛克波
耳鼻喉科副主任、副院长
中国中西医结合嗓音专家委员会全国委员
中国非公医疗机构耳鼻咽喉科全国委员
宜春市医学会耳鼻咽喉—头颈外科专业委员会常委
宜春市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委
高安市残疾听力评定指定医师
医院副院长兼耳鼻咽喉副主任
医院五官科骨干医师
从事五官科临床医疗与教学工作近20年，曾在医院耳鼻喉科系统系统深造，熟悉掌握各种常见、急危重病的诊治，对各类型的耳鼻咽喉疾病治疗有独到之处。尤其擅长运用国际先进等离子微创技术和德国鼻内窥镜微创术治疗。在各级刊物上发表多篇论文，多次参加全国及全省耳鼻喉科学术研讨会做课题报告，并多次受邀赴国外与国内外知名五官科专家进行学术交流。其精湛的手术临床经验，良好的医德医风，深得医学界及患者的追捧。
擅长：鼻内镜下各种手术；喉良性肿瘤摘除术；鼓膜置管和修补术；耳鼻咽喉激光等离子手术；无瘢痕经鼻泪囊造口术；并在睡眠与耳鸣听力方面有研究。
门诊手术时间：周一至周六
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