安医大一附院耳鼻喉科系列报道三

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鼾症中心

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害。

临床特点

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢一快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、Ⅱ型糖尿病及胰岛素抵抗等,并可有进行性体重增加。

可能引起以下问题

1、引起或加重高血压(夜间及晨起高血压);

2、冠心病、夜间心绞痛及心肌梗死;

3、夜间发生严重心律失常、室性早搏、心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及房室传导阻滞;

4、Ⅱ型糖尿病及胰岛素抵抗;

5、夜间反复发作左心衰竭;

6、脑血栓、脑出血;

7、癫痫发作;

8、痴呆症;

9、精神异常:焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视及幻听;

10、肺动脉高压、重叠综合征及肺源性心脏病;

11、呼吸衰竭;

12、夜间支气管哮喘(简称哮喘);

13、继发性红细胞增多及血液黏滞度增高;

14、性功能障碍:阳痿及性欲减退;

15、胃食管反流;

16、神经衰弱;

17、妊娠高血压或先兆子痫;

18、肾功能损害;

19、肝功能损害;

20、肥胖加重;

21、小儿发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平;

22、重大交通事故。

自鼾症中心成立以来,通过大家的努力,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗也成为我科的特色之一。目前鼾症中心人才梯队合理,同时拥有多台先进的PSG监测仪;多种型号的呼吸机、国内外最新的低温等离子设备、Airvance舌根、舌根悬吊系统,一次性解决上气道多平面阻塞。在省内首次开展安徽省了“小儿睡眠呼吸障碍”的流行病学研究,为进一步开展该项研究提供了工作基础。率先在省内开展了等离子射频消融上呼吸道塑形术、Airvance舌根悬吊术等。

鼾症中心主要特色

一、多导睡眠监测:中心拥有多台先进的PSG监测仪,每天完成2-3人次睡眠监测,根据PSG报告做出相应的分型分期,最终为患者制定一系列的治疗方案;

二、阻塞平面的定位:中心结合专科查体、高清的电子鼻咽喉镜Mullers实验、CT/MRI上气道成像多平面截面积测量制定一套定位OSAHS阻塞平面的方法;

三、目前已开展的手术;

1、鼻腔手术:鼻中隔三线减张;鼻腔扩容术;下鼻甲低温等离子射频消融术;

2、咽部手术:多种术式的腭咽成型术、软腭低温等离子射频消融术;儿童的扁桃体和腺样体的常规手术;

3、喉咽部手术:舌根低温等离子射频消融术,舌根部分切除术,舌骨悬吊术,Airvance舌根悬吊术;

其中率先在省内开展了等离子射频消融上呼吸道塑形术、Airvance舌根悬吊术。

四、呼吸机治疗:

开展了术前术后的呼吸机辅助治疗,可以进行呼吸机压力滴定及多款呼吸机的选配。同步开展牙托及鼻咽通气管的器械治疗。

专家介绍--高潮兵

主任医师副教授博士生导师安徽省第十一批学术和技术带头人后备人选,中国医师协会耳鼻咽喉科分会第三届委员会咽喉组委员,中国医师学会安徽省耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,安徽省睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会常务委员,中国抗癌协会康复会头颈分会委员;从事耳鼻咽喉头颈外科工作20余年来,擅长耳鼻咽喉头颈外科各类常见病、多发病以及危急重疾病的诊治。主持省级课题四项。专业特长1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面阻塞的评估与同期手术;PSG的监测和解读、多种改良腭咽成型术、舌根悬吊术;2、头颈肿瘤:擅长各种头颈肿瘤(喉癌、下咽癌、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、甲状腺癌、颈动脉体瘤等)的综合诊治;3、功能性鼻窦内窥镜技术:解决慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤等慢性疾患;4、咽喉科学:儿童扁桃体腺样体等离子微创手术、喉部微创技术等;5、耳科学:分泌性中耳炎、中耳乳突改良根治,听骨链重建等。

安徽医院耳鼻咽喉头颈外科三个病区

地址及联系方式如下:

绩溪路二个病区外科二号楼八楼西边和九楼东边

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高新院区合肥市高新区皖水路号住院部12楼西边

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