《中国发展观察》杂志年第24期刊登《医院的看法看我国公共卫生中心建设的创新思路》（作者：汪涛、韩明锋、林延峰），文中详细介绍了阜阳市二院有关医改新做法。
强专科、大综医院的发展之路
作为安徽省阜阳医院和安徽省唯一的三医院，阜阳市二院拥有编制床位张，实际开放床位张，年门急诊量40余万人次，住院量5余万人次。全院占地面积6万平方米，分为一院两区：传染病区和综合病区，实现传染病与非传染病门诊及住院全部分开。其中传染病科室及人员数、业务收入，以及年出院病人数均占全院的1/3。新冠肺炎疫情阻击战打响以来，阜阳市二院先后被指定为阜阳市医院和安徽省重型/危重型患者四大医疗救治基地之一，承担着皖北地区阜阳、亳州两地的重症/危重症病人的救治工作。截至3月4日，医院先后开设六个确诊普通病区和一个重症/危重症病区，共收治全市新冠肺炎确诊病例例，治愈出院例。另收治亳州4例重症患者，也全部治愈出院，治愈率％。没有出现死亡病例，没有一名医务人员被感染。同时，在医院中，该院收治的确诊病例最多、重型/危重型病例最多、治愈出院的也最多，救治工作受到了国务院督导组、省委省政府、市委市政府、省市卫生健康委的充分肯定，并赢得了社会各界及广大人民群众的普遍赞誉。阜阳市二院如此表现基于其强大的综合学科支撑。阜阳市二院建于年，前身医院。上世纪80年代，医院医疗设备条件远远落后于经济和人口发展，大量患者看病难、住院难，一人患两种以上疾病，医院间相互推诿。肝炎产妇临产不让进产房，肺结核、肝炎患者合并阑尾炎或其他急腹症都要转院，加之肺癌患者逐年增多，部分患者须转外地进行手术。当年阜阳地区流行性出血热特别盛行，易导致急性肾功能衰竭，没有肾病科和血液透析就无法解决问题，所以当时迫切需要在传染病治疗基础上发展其他学科。年，时任院长医院要走以传染病学科为主的“大专科”和兼发展其他有关学科的“小综合”之路，内科及三级专科、外科、骨科、五官科、妇产科和儿科相继建立。综合服务能力大幅提升的阜阳市二院受到广大患者的欢迎及社会的赞誉和支持，发展驶上快车道。年，医院中，医院标准，医院评审，成为以“大专科、小综合”为特色医院。由于重症传染病患者的救治需求，医院从年开始筹建重症医学科。在年手足口病防治、年—年甲型H1N1流感防治中，重症医学科、儿科、妇产科、呼吸科等学科共同努力，阜阳市二院取得了突出的成绩，也医院医疗技术发展的强大支撑作用，带动了其他学科的发展。年初，医院成为全省首家通过三级甲等医院，医院实现从“大专科、小综合”到“强专科、大综合”的跨越，医院成功走出一条“以专科带动综合、以综合提升专科”医院发展之路。此次成功救治重型和危重型新冠肺炎患者34例，大大提高了危重症传染患医院的综合诊疗技术水平，促进了各学科同步发展。这轮新基建热潮也为阜阳市二院带来发展新机。安徽省委省政府研究决定，要在全省建立3－4个省级公共卫生临床中心，阜阳市二院就是其中之一。由此，阜阳市二院的发展给我们带来几点启示：1.始终坚持以患者需求为核心来转型发展。阜阳市二院的转型发展是对大环境变化做出的主动应对。他们在面临传统传染病大幅萎缩时居安思危，始终充满忧患意识，从传统传染病侵犯的器官和特殊人群入手，做强相应专科。比如肝炎导致肝脏科的发展，肺结核导致呼吸科的发展，流行性出血热促进了肾脏科的发展，儿童传染病导致儿科的发展，孕妇得传染病导致妇产科的发展，对传染病病人的急救带来了重症医学科的发展等。不是什么学科都建，而是围绕传染病人的需求逐步来建学科和相应的学科群，充分体现了市场在资源配置中起到主导作用。阜阳市二院的无债经医院并不一定只有靠政府财政支撑才能生存和发展，传统的“等靠要”医院发展的出路。2.以病人为中心，基于病人的需求，做强学科及相关学科群。阜阳市二院并不满足于建立“小综合”，而是在“小综合”基础上，基于病人需求，做大做强相关学科，比如呼吸科、肾脏内科、重症医学科等都是当地最强的临床学科，这些强学科加上传染病的特色，医院的立院之本。这些当地医疗最好的学科，在当地该专科的非传染病病人的治疗中起着举足轻重的作用，在传统传染病大幅下降的时候，这些专科却因非传染病而得到了长足发展。这种市场需求驱动、以专病项目带动人才发展、以人才发医院发展的关键，走出医院“平”时发展的道路。医院的职责让这些专科在发展中时刻保持着传染病防治的警惕和演练，一旦在传染病来袭（比如这次新冠疫情），凭借专科的强大技术支撑，在传染病的治疗中展示出骄人的成绩，也走出了一条适合“战”时使用的道路。阜阳市二院的经医院的“平”不是靠政府养兵千日，“战”也不是用兵一时，而是在“平”时和“战”时都可持续发展的道路。3.常练不怠，始终保持传染病防控的高度警惕性。医院，阜阳市二院的各专科医护人员始终保持着传染病防治的警惕和演练，在各种传染病的救治中，比如手足口病防治、甲型H1N1流感防治以及这次的新冠疫情中，保持多专科医护人员混编排班，在实践中不断锤炼队伍，使每个医护人员都熟悉传染病诊治过程中的防护措施，达到“战”时医护人员可以随时进入应急状态。4.通过宣传和言传身教，平时老百姓对传染病的担忧是可以解决的。阜阳市二院在疫情控制之后并没有出现门诊量的下降，反而由于品牌效应，非传染病病人的就诊量在进一步增加。在治疗上的快速发展，伴随着公共卫生中心项目的建设和推进，阜阳市二院目前正走向传染病的防、控、治一体化发展的道路。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.tdghe.com/wgkjbzl/84569.html
